外阴瘙痒常见原因有局部的阴道炎、外阴局部皮肤病变及全身的糖尿病、黄疸、维生素缺乏等；诊断需进行病史采集、妇科检查及白带常规、血糖肝功能等实验室检查；治疗包括保持外阴清洁干燥等非药物干预及针对病因的抗真菌、抗滴虫、控血糖等治疗；孕妇瘙痒要及时就医遵医嘱，儿童需查蛲虫并保持外阴清洁等。
一、外阴瘙痒的常见原因
1.局部因素：
阴道炎：如霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引发，白带呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，白带常为稀薄脓性、泡沫状且伴有异味，炎症刺激可引起外阴瘙痒。
外阴局部皮肤病变：外阴湿疹表现为外阴瘙痒伴皮疹、渗出等；外阴硬化性苔藓可出现外阴皮肤变白、萎缩等改变，进而导致瘙痒。
2.全身因素：
糖尿病：血糖升高时尿液含糖，刺激外阴可引发瘙痒，同时糖尿病患者易合并真菌感染，加重外阴瘙痒症状。
黄疸：血液中胆盐沉积刺激神经末梢，可导致全身皮肤包括外阴出现瘙痒感。
维生素缺乏：维生素A或B缺乏时，可能影响皮肤黏膜的正常代谢，引发外阴瘙痒。
二、外阴瘙痒的诊断
1.病史采集：详细询问瘙痒持续时间、程度，有无伴随症状（如白带异常、尿频尿急、血糖异常等）。
2.妇科检查：观察外阴皮肤黏膜情况，查看有无红肿、皮疹、溃疡、皮肤色泽改变等。
3.实验室检查：进行白带常规检查，明确是否存在阴道炎及具体类型，如霉菌、滴虫等病原体检测；对于怀疑全身因素导致瘙痒的患者，可进行血糖、肝功能等相关检查。
三、外阴瘙痒的治疗
1.非药物干预：保持外阴清洁干燥，每日用清水轻柔清洗外阴，避免使用刺激性洗剂；选择宽松、棉质内裤，减少局部摩擦。
2.针对病因治疗：若为霉菌性阴道炎，可采用抗真菌药物治疗；滴虫性阴道炎则使用抗滴虫药物；糖尿病患者需积极控制血糖；对于外阴局部皮肤病变，根据具体疾病类型采取相应治疗措施，如外阴湿疹可使用糖皮质激素软膏等（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：外阴瘙痒时应避免自行用药，需及时就医明确病因，在医生指导下谨慎处理，因为部分药物可能对胎儿产生影响，需严格遵循医嘱选择安全的治疗方案。
2.儿童：儿童出现外阴瘙痒需检查是否存在蛲虫感染，家长要协助儿童保持外阴清洁，教导儿童避免搔抓外阴，以防皮肤破损继发感染，同时注意儿童内裤的清洁更换，养成良好卫生习惯。
