什么是痱子

痱子是高温闷热环境下汗管堵塞破裂汗液外渗致浅表炎症反应，分晶痱、红痱、脓痱，发病因环境温高湿大汗管出汗多蒸发不畅破裂刺激组织，预防要保持皮肤清洁干燥、改善环境通风散热、避免搔抓，婴儿皮肤娇嫩汗腺不完善要特注意清洁等，老年人汗腺功能减退高温也可长痱子要注意室内通风等。

一、定义

痱子也叫粟粒疹，是在高温闷热环境下，出汗过多且汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起的浅表性炎症反应。

二、分类及表现

晶痱（白痱）：为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状，1-2天内吸收，留有细小鳞屑。常见于长期卧床、高热汗出、过度衰弱的患者。

红痱（红色粟粒疹）：好发于肘窝、腋窝、颈、胸、背、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部等部位。皮损为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹，周围有轻度红晕，自觉有灼热和瘙痒感。

脓痱（脓疤性粟粒疹）：多由红痱发展而来，好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部等部位。皮损为在丘疹顶端有针头大小浅表脓疱，脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。

三、发病机制

当环境温度高、湿度大时，人体出汗增多，正常情况下汗液可经汗管顺利排至皮肤表面，但在高温高湿环境下，汗管出汗过多，汗液蒸发不畅，汗管内压力升高致汗管破裂，汗液外溢到周围组织，刺激周围组织引发炎症反应，从而形成痱子。

四、预防措施

保持皮肤清洁干燥：经常洗澡，勤换衣物，洗澡时可用温水，避免用过热或过冷的水刺激皮肤，洗澡后可适当扑痱子粉，保持皮肤干爽。对于婴儿，要注意及时更换潮湿的尿布。

改善环境通风散热：居住环境要保持通风凉爽，可使用空调等设备调节室内温度和湿度，减少出汗。

避免搔抓：搔抓易导致皮肤破损，引起继发感染，要告诫儿童尽量不要搔抓长痱子的部位。

五、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿皮肤娇嫩，汗腺发育不完善，更容易长痱子。要特别注意保持婴儿皮肤清洁，衣物选择宽松、透气、吸汗的棉质衣物，diaper（尿布）要及时更换，保持婴儿皮肤干爽。如果婴儿长了痱子，不要使用刺激性强的护肤品，可在医生指导下使用温和的痱子膏等。

老年人：老年人汗腺功能减退，出汗较少，但在高温环境下也可能因汗液蒸发不畅长痱子。老年人行动不便，要注意室内通风，保持皮肤清洁，穿着宽松舒适的衣物，若长了痱子，要避免用力搔抓，防止皮肤破损感染。