细菌性阴道炎由阴道内正常菌群失调致多种厌氧菌及支原体混合感染，多数无症状，部分有鱼腥臭味分泌物等，实验室检查线索细胞阳性等，用甲硝唑等治疗，妊娠期用局部甲硝唑，绝经后补雌激素；霉菌性阴道炎由白色念珠菌在阴道环境改变时大量繁殖引发，有外阴瘙痒等症状，实验室检查见假菌丝等，用抗真菌药物，妊娠期局部用药，绝经后抗真菌并维持阴道菌群。
霉菌性阴道炎：通常是由白色念珠菌引起的，属于机会致病菌，当阴道内环境发生改变，如局部免疫能力下降、阴道pH值改变等时，白色念珠菌大量繁殖引发炎症。
症状表现方面
细菌性阴道炎：多数患者无明显症状，部分患者可有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状可能加重。
霉菌性阴道炎：主要症状为外阴瘙痒、灼痛，瘙痒症状严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
实验室检查方面
细菌性阴道炎：
线索细胞阳性：阴道脱落的表层细胞表面黏附大量加德纳菌等，使细胞边缘不清，是细菌性阴道炎的重要指标。
阴道分泌物pH值升高，多大于4.5。
胺试验阳性：取阴道分泌物加10%氢氧化钾溶液后有腥臭味。
霉菌性阴道炎：
阴道分泌物涂片镜检可见假菌丝或芽孢，这是确诊的重要依据。
阴道分泌物pH值通常正常或轻度升高。
治疗方面
细菌性阴道炎：常用药物有甲硝唑、克林霉素等，通过抑制厌氧菌生长来治疗。
霉菌性阴道炎：常使用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等局部用药，对于复杂情况可口服抗真菌药物。
特殊人群情况
妊娠期女性：
细菌性阴道炎：妊娠期发生细菌性阴道炎可能增加早产、胎膜早破等风险，需积极治疗，一般选择对胎儿影响小的药物，如局部使用甲硝唑。
霉菌性阴道炎：妊娠期由于激素水平变化，阴道环境改变，容易患霉菌性阴道炎，治疗时以局部用药为主，以避免全身用药对胎儿可能产生的影响，需在医生指导下选择合适的抗真菌药物。
绝经后女性：
细菌性阴道炎：绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患细菌性阴道炎，治疗时除了使用抗厌氧菌药物外，可考虑适当补充雌激素以增强阴道局部抵抗力。
霉菌性阴道炎：绝经后女性患霉菌性阴道炎时，同样需要抗真菌治疗，由于雌激素水平低，阴道局部环境不利于乳酸杆菌生长，更易发生念珠菌感染，治疗后需注意维持阴道正常菌群。
