痛经吃布洛芬不管用需明确原因，原发性痛经与前列腺素有关，继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，可先尝试热敷、按摩、调整生活方式等非药物干预，无效则就医检查，如妇科超声，针对子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病因进行药物或手术治疗。
一、明确痛经原因
1.原发性痛经：多发生在青春期，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα和前列环素增加，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，部分女性可能对布洛芬等非甾体抗炎药反应不佳。
2.继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症时，异位的内膜组织在月经周期中也会出血，刺激周围组织引发炎症反应等，导致痛经，此时布洛芬可能无法有效缓解疼痛。
二、尝试非药物干预措施
1.热敷：使用热水袋或热毛巾敷在下腹部，可促进局部血液循环，缓解子宫痉挛性收缩，从而减轻疼痛。对于不同年龄、性别的人群都适用，一般每次热敷15-20分钟，温度以感觉舒适为宜，避免烫伤。
2.按摩：轻轻按摩下腹部，按照顺时针方向进行环形按摩，能在一定程度上缓解子宫紧张度。比如青春期女性、成年女性等不同人群都可尝试，按摩力度要适中，以自身能耐受为准。
3.调整生活方式
运动：适度的有氧运动，如散步、瑜伽等，在非经期坚持进行，有助于改善盆腔血液循环，减轻经期痛经症状。但在痛经发作时应避免剧烈运动。不同年龄和性别的人群可选择适合自己的运动方式，例如年轻女性可选择瑜伽等相对柔和的运动，中年女性可选择散步等。
饮食：月经前及经期应避免食用生冷、辛辣刺激性食物，可适量饮用温热的红糖水等，有些女性饮用后可能会感觉痛经有所缓解，但个体差异较大。
三、就医评估与进一步处理
1.就医检查：如果痛经吃布洛芬不管用，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声检查，以排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变。对于不同年龄的女性，检查的必要性相同，但不同年龄可能疾病谱有所差异，例如青春期女性继发性痛经相对较少见，但也不能忽视。
2.针对病因治疗
子宫内膜异位症：可能需要根据病情采取药物治疗（如口服避孕药、孕激素等）或手术治疗。
子宫腺肌病：同样可根据病情选择药物治疗（如GnRH-a类药物等）或手术治疗等。
总之，当痛经吃布洛芬不管用时，需要明确痛经的原因，先尝试非药物干预措施，若无效则应及时就医进行相关检查和针对性治疗。
