月经和流产怎么区分

可从出血情况、伴随症状、妊娠试验、超声检查来区分月经和流产，特殊人群出现异常阴道流血时准确区分很重要，月经有规律周期等特点，流产出血情况多样且常伴不同伴随症状，妊娠试验和超声检查可辅助区分，错误判断特殊人群异常阴道流血会有严重后果。

流产出血：流产引起的出血情况差异较大。如果是先兆流产，可能先出现少量阴道流血，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色等，随后可能伴有下腹疼痛。而难免流产时，阴道流血量往往较多，超过正常月经量，且腹痛加剧。完全流产时，阴道流血量开始减少，腹痛逐渐缓解。异位妊娠导致的流产出血，一般阴道流血量少，呈点滴状，色暗红或深褐。

伴随症状

月经：月经期间可能会有一些全身症状，如轻度的乏力、嗜睡、情绪波动等，这与体内激素变化有关，一般这些症状相对较轻且具有周期性，月经过后多可自行缓解。

流产：除了出血外，先兆流产时可能伴有轻微的下腹部隐痛或胀痛；难免流产时腹痛较为剧烈，呈阵发性；异位妊娠流产时，除了阴道流血和腹痛外，可能会有肛门坠胀感等。对于孕妇来说，如果是宫外孕流产，还可能出现晕厥、休克等情况，这是因为腹腔内出血较多导致的。

通过妊娠试验区分

月经：没有怀孕的女性，妊娠试验结果为阴性。

流产：如果是流产情况，无论是哪种类型的流产，只要是与妊娠相关的流产，妊娠试验通常会呈现阳性结果。例如，用早早孕试纸检测，先兆流产、难免流产、异位妊娠流产等情况，试纸多显示阳性。

超声检查区分

月经：超声检查下，子宫内不会有妊娠相关的孕囊等结构，子宫内膜有周期性的增厚、脱落等变化，但不会有妊娠囊、胚芽及胎心等妊娠征象。

流产：先兆流产时，超声可看到宫腔内有妊娠囊，胚芽和胎心搏动可能存在；难免流产时，妊娠囊可能下移至宫颈口，或者胚芽、胎心搏动消失；异位妊娠流产时，超声可在宫腔外发现妊娠囊等异常妊娠结构，如输卵管妊娠时，可在输卵管部位看到妊娠囊。

对于特殊人群，比如有既往流产史的女性，再次出现阴道流血时更要谨慎区分月经和流产。年龄较小的女性如果出现异常阴道流血，由于其生殖系统发育等情况，更需要准确区分月经和流产，因为错误判断可能会对健康造成严重影响，例如异位妊娠如果误诊为月经，可能会导致腹腔内大出血等危及生命的情况。而对于有慢性疾病的女性，如患有贫血等疾病的女性，月经出血可能会加重贫血症状，而流产出血如果未及时识别和处理，也会对健康产生不良影响，需要更加精准地进行区分。