防己分汉防己与木防己，汉防己为粉防己干燥根苦辛寒归膀胱肺经，木防己为木防己干燥根苦辛寒归膀胱肺脾经，与茯苓相比茯苓性平侧重利水渗湿健脾宁心，与独活相比独活性微温侧重祛风除湿通痹止痛多用于风寒湿痹，防己利水消肿针对湿热壅盛水肿小便不利，祛风止痛用于风湿热痹关节红肿热痛，与泽泻相比泽泻利水渗湿更侧重清泄肾膀胱之热，与威灵仙相比威灵仙性温适用风寒湿痹且有消骨鲠功效，孕妇应慎用防己因性寒可能影响胎儿，附子有毒大热孕妇禁用与防己对孕妇影响不同。
一、来源与药性差异
（一）防己来源及药性
防己主要分为汉防己与木防己，汉防己为防己科植物粉防己的干燥根，药性苦、辛，寒，归膀胱、肺经；木防己为防己科植物木防己的干燥根，药性苦、辛，寒，归膀胱、肺、脾经。
（二）其他药物对比
以茯苓为例，茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，药性甘、淡，平，归心、肺、脾、肾经；与防己相比，茯苓药性平和，而防己性寒；茯苓主要侧重利水渗湿、健脾、宁心，防己则以利水消肿、祛风止痛为主要功效方向。再如独活，独活为伞形科植物重齿毛当归的干燥根，药性辛、苦，微温，归肾、膀胱经，与防己相比，独活药性偏温，防己偏寒，独活功效侧重祛风除湿、通痹止痛，多用于风寒湿痹，防己则更适用于风湿热痹等情况。
二、功效主治区别
（一）防己功效主治
防己的利水消肿主要针对湿热壅盛导致的水肿、小便不利等，其祛风止痛可用于风湿热痹，关节红肿热痛等病症。
（二）其他药物对比
以泽泻为例，泽泻为泽泻科植物泽泻的干燥块茎，药性甘，寒，归肾、膀胱经，功效为利水渗湿、泄热，泽泻的利水渗湿更侧重清泄肾与膀胱之热，与防己的利水消肿虽都涉及水湿，但泽泻在清热方面更突出；再如威灵仙，威灵仙为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎，药性辛、咸，温，归膀胱经，功效为祛风湿、通经络、消骨鲠，与防己的祛风止痛相比，威灵仙偏温性，适用范围更偏向风寒湿痹且有消骨鲠的特殊功效，而防己主要针对风湿热痹等。
三、特殊人群影响差异
（一）防己特殊人群注意
孕妇应慎用防己，因防己性寒，可能对胎儿产生不良影响，需在医生评估下谨慎使用。
（二）其他药物对比
以附子为例，附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品，药性辛、甘，大热，有毒，孕妇禁用附子，因其毒性较强且药性大热，对孕妇及胎儿危害更大，与防己的性寒对孕妇的影响不同，附子主要从毒性及大热药性角度需严格禁忌孕妇使用，而防己主要从性寒可能影响胎儿发育角度需谨慎。
