妇科检查都检查哪些项目

妇科检查常见项目包括妇科专科查体、实验室检查和影像学检查。妇科专科查体涵盖外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查；实验室检查有白带常规、血常规、尿常规等；影像学检查包含B超（腹部B超和阴道B超）和盆腔MRI，不同检查有各自特点及相关影响因素。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无畸形、溃疡、赘生物等，了解有无炎症、肿瘤等情况，不同年龄女性外阴发育及健康状况有所差异，青春期前外阴发育未成熟，老年女性可能因激素水平下降出现外阴皮肤萎缩等改变。

阴道检查：查看阴道黏膜色泽、皱襞情况、有无充血、溃疡、肿物及分泌物的量、颜色、性状等，分泌物检查可辅助判断有无阴道炎等，如细菌性阴道炎时分泌物多有鱼腥味等特征，不同生活方式可能影响阴道微环境，增加阴道炎发生风险。

宫颈检查：观察宫颈大小、形态、有无糜烂、息肉、囊肿、赘生物等，进行宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，可早期筛查宫颈癌及癌前病变，有性生活史的女性都可能感染HPV，而多个性伴侣等不良生活方式会增加感染风险。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度及有无压痛，附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、肿物等，子宫肌瘤患者子宫可能增大、形态改变，卵巢囊肿患者可触及附件区肿物，有盆腔手术史等病史的女性可能出现盆腔粘连等情况影响检查结果判断。

实验室检查

白带常规检查：包括pH值、清洁度、霉菌、滴虫等项目检测，可帮助诊断阴道炎类型，如霉菌性阴道炎时可查到菌丝，滴虫性阴道炎可查到滴虫，糖尿病患者因血糖高易合并霉菌性阴道炎。

血常规：了解白细胞、红细胞、血小板等指标情况，白细胞升高可能提示有炎症存在，不同年龄女性血常规正常范围略有差异，孕期女性血常规会有相应生理性变化。

尿常规：检查尿液中有无白细胞、红细胞、蛋白等，辅助判断泌尿系统有无感染等情况，留取尿液时需注意清洁，避免污染，经期女性留取尿常规可能影响结果。

影像学检查

B超检查：包括腹部B超和阴道B超，腹部B超需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔结构，阴道B超无需憋尿，可更清晰观察子宫、附件情况，能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔内异常回声等，不同年龄女性盆腔B超表现不同，绝经后女性子宫、卵巢会有萎缩性改变。

盆腔MRI（磁共振成像）：对于一些复杂盆腔病变如鉴别盆腔肿瘤的性质等有更高分辨率，可更清晰显示软组织情况，但一般是在其他检查有疑问时进一步选择，检查时需注意体内有无金属植入物等情况。