扩张动脉血管药有哪些

四类药物，硝酸酯类药物通过释放NO等机制扩张动脉血管，常见硝酸甘油等；钙通道阻滞剂选择性阻滞钙通道扩张血管，常见氨氯地平等；ACEI抑制血管紧张素转换酶扩张血管，常见卡托普利等；ARB选择性阻断受体扩张血管，常见氯沙坦等，且分别说明了各类药物的作用机制、常见药物及相关禁忌等情况。

一、硝酸酯类药物

1.作用机制：通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）增多，进而松弛血管平滑肌，扩张动脉血管。

2.常见药物：硝酸甘油，可用于缓解心绞痛急性发作，能扩张冠状动脉和外周动脉，增加心肌供血、减轻心脏前后负荷。老年患者使用时需注意体位性低血压等风险；有严重贫血、青光眼的患者禁用。单硝酸异山梨酯，包括缓释片等剂型，作用持续时间较长，可用于预防心绞痛发作等，肝功能不全患者使用时需监测肝功能。

二、钙通道阻滞剂

1.作用机制：选择性阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌松弛，从而扩张动脉血管，降低血压。

2.常见药物：氨氯地平，适用于高血压、冠心病等，对老年高血压患者有较好的疗效，可单独或与其他抗高血压药物合用。但严重低血压患者、对二氢吡啶类钙通道阻滞剂过敏者禁用。非洛地平，可用于高血压的治疗，能平稳降压，对不同年龄段的高血压患者均有一定疗效，不过严重肾功能损害者慎用。硝苯地平，有普通片、缓释片、控释片等，短效硝苯地平可快速扩张血管，用于高血压急症，但因其降压速度快，可能引起心率加快等不良反应，老年患者使用需密切监测心率和血压，心力衰竭患者禁用。

三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

1.作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，扩张动脉和静脉血管。

2.常见药物：卡托普利，适用于各种类型的高血压及心力衰竭等，年轻高血压患者使用可能有较好的耐受性，但妊娠妇女禁用，因为可能导致胎儿畸形等。依那普利，用于治疗高血压、心力衰竭等，肾功能不全患者使用时需监测血钾及肌酐水平，双侧肾动脉狭窄患者禁用。

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

1.作用机制：选择性阻断血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ受体（AT）的结合，扩张动脉血管，降低血压。

2.常见药物：氯沙坦，可用于高血压的治疗，对不同性别、不同年龄的高血压患者均有降压作用，妊娠及哺乳期妇女禁用，肾功能不全患者需监测肾功能和血钾。缬沙坦，用于轻、中度原发性高血压等，不良反应相对较少，双侧肾动脉狭窄患者禁用。