黄体酮是什么

黄体酮是卵巢黄体分泌的天然孕激素，属类固醇激素，有对生殖系统、体温的生理功能，临床可用于先兆流产等、月经不调、功能性子宫出血，特殊人群孕妇、哺乳期女性、儿童、老年女性使用时各有注意事项。

一、化学结构与来源

黄体酮属于类固醇激素，化学名称为孕甾-4-烯-3，20-二酮，主要由卵巢的黄体分泌，妊娠时，胎盘也可分泌大量黄体酮，肾上腺皮质也能分泌少量。

二、生理功能

1.对生殖系统的作用

在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备。

2.对体温的影响

女性排卵后，基础体温会升高0.3-0.5℃，这是因为黄体酮能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高并维持在较高水平，直至月经前1-2天或月经来潮时下降。

三、临床应用

1.先兆流产和习惯性流产

对于因黄体功能不足引起的先兆流产和习惯性流产有一定的治疗作用，通过补充黄体酮来维持妊娠所需的孕激素水平。

2.月经不调

可用于调节因黄体功能不全导致的月经紊乱，如月经周期延长、经量异常等情况，通过补充黄体酮使子宫内膜发生分泌期变化，停药后引起撤退性出血，形成人工月经周期。

3.功能性子宫出血

能使子宫内膜由增生期转变为分泌期，停药后引起撤药性出血，达到止血的目的。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇

正常妊娠时，胎盘会分泌黄体酮，一般无需额外补充，但对于有黄体功能不全等特殊情况的孕妇，需要在医生指导下合理补充黄体酮。在使用过程中要密切监测孕激素水平及胎儿的发育情况。

2.哺乳期女性

哺乳期女性体内的激素水平会影响乳汁分泌等情况，使用黄体酮需谨慎，因为黄体酮可能会通过乳汁传递给婴儿，目前关于哺乳期女性使用黄体酮对婴儿的影响还需要进一步观察，但一般不建议随意自行使用黄体酮，如有需要应在医生评估后进行。

3.儿童

儿童体内的激素水平与成人不同，黄体酮对于儿童的生殖系统等影响与成人有很大差异，一般儿童不轻易使用黄体酮，只有在非常明确的疾病诊断，如某些特殊的内分泌疾病且经过严格评估后，在医生的专业指导下谨慎使用。

4.老年女性

老年女性体内激素水平下降，使用黄体酮时要考虑其肝肾功能情况，因为药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能减退的老年女性使用黄体酮可能需要调整剂量，并且要密切关注用药后的不良反应，如是否出现头痛、头晕、乳房胀痛等情况，如有异常及时就医。