成人被异物呛住可采用立位或卧位腹部冲击法(肥胖或怀孕后期改胸部冲击法);儿童1岁以下用面背拍击和翻转胸部按压法,1岁以上用类似成人腹部冲击法(意识丧失则心肺复苏);异物排出后有不适需就医;老年人、肥胖人群、孕妇被异物呛住急救有特殊注意事项。
一、成人被异物呛住的急救方法
1.立位腹部冲击法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。若患者肥胖或怀孕后期,应改为胸部冲击法,即冲击患者胸部中央。
2.卧位腹部冲击法:若患者倒地,施救者跪在患者大腿外侧,一只手放在患者肚脐上方两横指处,另一只手放在其上,快速向上冲击腹部,重复操作直至异物排出。
二、儿童被异物呛住的急救方法
1.1岁以下婴儿急救法:将婴儿面朝下,放在前臂上,用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在大腿上,保持婴儿头部低于胸部,用另一只手的掌根用力拍打婴儿背部两肩胛骨之间,约5次。若异物未排出,将婴儿翻转过来,面朝上,放在另一前臂上,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,约每秒1次,重复操作,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
2.1岁以上儿童急救法:与成人立位腹部冲击法类似,但施救者双手环抱儿童腹部,位置为肚脐上方两横指处,快速向上冲击,直到异物排出。若儿童失去意识,应将儿童放在平地上,进行心肺复苏,按压与通气比例为30:2,即按压30次后进行2次人工呼吸,同时密切观察异物是否排出。
三、异物排出后的后续处理
若患者成功排出异物,但仍有咳嗽、呼吸困难、胸痛等不适症状,应及时就医进行进一步检查,如胸部X线或CT等,以确定是否有肺部损伤等情况。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能下降,被异物呛住后可能反应较迟缓,急救时应更迅速准确地实施腹部或胸部冲击法。同时,老年人可能伴有基础疾病,如心脏病等,在急救过程中要注意避免因过度用力冲击导致基础疾病加重,若在急救过程中出现患者原有基础疾病相关的不适加重情况,应谨慎调整急救力度并尽快就医。
2.肥胖人群:肥胖人群腹部脂肪厚,采用腹部冲击法时可能效果不佳,此时应优先选择胸部冲击法,即冲击胸部中央,要注意用力适度,避免因用力过猛造成胸部损伤。
3.孕妇:孕妇被异物呛住时,腹部冲击法可能会对胎儿造成影响,所以应采用胸部冲击法,即冲击胸部中央,同时要轻柔操作,尽快排出异物并及时就医检查胎儿情况。
















