乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期，哺乳期多因产后乳汁淤积合并细菌感染引发，非哺乳期病因复杂与乳腺导管异常、免疫因素等相关，哺乳期初期乳房胀痛红肿伴发热严重可成脓肿，非哺乳期症状多样有肿块溢液等，通过病史采集等检查诊断，哺乳期早期非药物干预有感染用抗生素脓肿需手术，非哺乳期按类型治疗，哺乳期女性要重视哺乳卫生，非哺乳期女性应关注乳腺健康定期检查。
一、定义与分类
乳腺炎是乳腺组织的炎症性疾病，分为哺乳期乳腺炎与非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多发生于产后哺乳期，因乳汁淤积合并细菌（常见金黄色葡萄球菌）感染引发；非哺乳期乳腺炎病因复杂，包括乳腺导管扩张、免疫反应等，如浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等。
二、病因分析
哺乳期乳腺炎：主要由乳汁淤积（如乳头凹陷、婴儿吸吮不当致乳汁排出不畅）及细菌入侵所致，乳汁是细菌良好培养基，易滋生感染。
非哺乳期乳腺炎：与乳腺导管异常（如导管扩张、阻塞）、免疫因素（机体免疫反应异常）、感染（非哺乳期也可能有特殊病原体感染）等相关，病因未完全明确但多与乳腺局部微环境改变有关。
三、症状表现
哺乳期乳腺炎：初期乳房胀痛、局部红肿，可伴发热，随病情进展红肿范围扩大、疼痛加剧，严重时形成脓肿，触之有波动感。
非哺乳期乳腺炎：症状多样，可表现为乳房肿块、乳头溢液（可为血性、浆液性等）、皮肤粘连或与胸壁固定等，部分患者可能无明显全身症状但局部症状持续存在。
四、诊断方法
通过详细病史采集、体格检查初步判断，结合超声检查可观察乳腺组织形态、有无脓肿形成等；钼靶检查对非哺乳期乳腺炎中导管病变等有一定提示作用；必要时行穿刺活检明确病理类型，以区分感染性与非感染性、良恶性病变。
五、治疗原则
哺乳期乳腺炎：早期以非药物干预为主，如正确哺乳、充分排空乳汁（可借助吸奶器）、局部热敷缓解胀痛，若有感染征象可遵医嘱使用抗生素，但需考虑对婴儿的影响；形成脓肿时多需手术切开引流。
非哺乳期乳腺炎：根据具体类型制定方案，如浆细胞性乳腺炎轻者可抗感染治疗，重者可能需手术切除病变组织；肉芽肿性乳腺炎治疗较复杂，可能涉及糖皮质激素等药物或手术，需个体化处理。
六、特殊人群注意事项
哺乳期女性：需重视哺乳卫生，保持乳头清洁，掌握正确哺乳姿势与方法，及时排空乳汁预防淤积，若出现乳房异常应尽早就诊，避免延误导致病情加重影响自身及婴儿健康。
非哺乳期女性：应关注乳腺健康，定期自我检查乳房，发现肿块、溢液等异常及时就医，尤其有乳腺疾病家族史、长期精神压力大等人群更需提高警惕，通过规范检查明确病因并采取相应管理措施。
