急救应采取哪些动作

心肺复苏需先评估环境安全并判断意识，无回应则拨急救电话，将患者仰卧于硬平面按两乳头连线中点按压，频率深度达要求，开放气道后按比例做人工呼吸；创伤急救动脉出血近心端止血静脉用纱布压迫，骨折固定不随意移动用物固定超关节部位；中毒急救将患者移至通风处并去除污染衣物，口服中毒清醒者可催吐（无禁忌），皮肤接触毒物用清水冲洗；特殊人群儿童心肺复苏按压部位深度有别且人工呼吸气量不宜大，中毒需防误服成人药，孕妇心肺复苏避压腹部，老年人按压力度适中兼顾基础病管理。

一、心肺复苏操作要点

1.环境评估与意识判断：首先快速检查周围环境是否安全，确保无危险因素后，轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了”，判断患者有无意识，若无意识立即拨打急救电话。

2.胸外按压：将患者仰卧于坚硬平面，解开上衣，找到两乳头连线中点作为按压部位，双手掌根重叠，垂直向下按压，频率至少100~120次/分钟，按压深度成人5~6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。

3.开放气道与人工呼吸：清除口腔内异物、呕吐物等保持气道通畅，采用仰头抬颌法开放气道，然后进行人工呼吸，成人每30次胸外按压接2次人工呼吸，儿童和婴儿可采用单人复苏30：2的比例。

二、创伤急救操作要点

1.出血处理：先观察出血情况，若为动脉出血（血液鲜红色、喷射状），应立即用手指、止血带等在近心端压迫止血；静脉出血（血液暗红色、缓慢流出）可直接用清洁纱布等压迫止血。

2.骨折固定：发现骨折后，避免随意移动患者，用木板、树枝等固定受伤部位，固定范围应超过骨折部位上下两端关节，如上肢骨折固定需包括肘关节和肩关节，下肢骨折固定需包括髋关节和膝关节。

三、中毒急救操作要点

1.脱离中毒环境：迅速将患者转移至通风良好处，去除污染的衣物等。

2.清除体内毒物：若为口服中毒且患者清醒，可刺激咽后壁催吐（适用于摄入毒物时间短且无禁忌证者），但需注意避免误吸；若为皮肤接触毒物，用大量清水冲洗接触部位至少15分钟。

四、特殊人群急救注意事项

1.儿童：婴儿心肺复苏胸外按压部位为两乳头连线中点下一横指，按压深度约4厘米；儿童按压部位同成人但深度约5厘米，人工呼吸时气量不宜过大，避免过度通气；儿童中毒时需特别注意避免误服成人药物，催吐等操作需谨慎，优先选择专业急救处理。

2.孕妇：心肺复苏时应避免压迫腹部，尽量采用侧卧位或平卧位，按压部位及方法基本同成人，但需注意保护子宫区域避免直接施压。

3.老年人：老年人骨骼脆弱，胸外按压时力度需适中，避免造成肋骨骨折等二次损伤；同时老年人可能合并多种基础疾病，急救时需兼顾原有疾病管理，如心脏疾病患者需警惕按压对心脏功能的影响。