徒手心肺复苏该怎么做

心肺复苏需先评估环境安全到达患者处判断呼吸无呼吸或濒死喘息则操作，胸外按压仰卧坚硬平面找两乳头连线中点，施救者跪地挺直腰双手掌根重叠垂直下压，频率至少次/分钟深度成人不少于厘米不超厘米等，开放气道清除口腔异物用仰头抬颌法，口对口人工呼吸捏住鼻孔缓慢吹气按30：2比例，儿童按压位置稍高婴儿用两手指按压胸骨下段等，孕妇按压胸骨中上部，肥胖患者保证部位准确需调整力度。

一、环境评估与患者判断

1.环境安全评估：迅速到达患者身边，首先确保现场环境安全，如无危险（如避免触电、车辆撞击等），方可靠近患者。

3.呼吸判断：在10秒内通过观察患者胸部有无起伏、有无呼吸气流等来判断呼吸情况，若没有呼吸或仅为濒死喘息则需进行心肺复苏。

二、胸外按压操作

1.按压位置：将患者仰卧于坚硬平面上，找到两乳头连线中点作为胸外按压部位。

2.按压姿势：施救者双膝跪地，腰部挺直，双手掌根部重叠，手指交叉抬起，垂直向下按压患者胸部。

3.按压频率与深度：按压频率至少为100~120次/分钟，按压深度成人不少于5厘米但不超过6厘米，儿童按压深度约为5厘米，婴儿按压深度约为4厘米。

三、开放气道

1.清除异物：若患者口腔内有异物（如呕吐物、痰液等），需用手指清除异物，注意动作轻柔避免损伤口腔。

2.仰头抬颌法：一只手置于患者前额，用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬起下颌，以打开气道。

四、人工呼吸操作

1.口对口人工呼吸：捏住患者鼻孔，防止漏气，然后施救者深吸一口气，用口唇严密包裹患者口唇，缓慢吹气，每次吹气持续约1秒，观察到患者胸廓起伏即可，随后松开鼻孔，让患者胸廓自行回缩呼气。

2.按压与通气比例：单人进行心肺复苏时，按照30：2的比例进行，即按压30次后进行2次人工呼吸，交替反复进行；双人施救时比例同样为30：2。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童心肺复苏操作基本同成人，但胸外按压位置稍高，位于两乳头连线中点稍下方，按压深度和频率需根据儿童年龄调整，婴儿（1岁以下）采用两手指按压胸骨下段，按压频率至少100次/分钟，深度约4厘米，人工呼吸时吹气力度要适中，避免过度通气。

2.婴儿：婴儿心肺复苏时，胸外按压采用两手指按压法，位置为两乳头连线中点下方，按压频率至少100次/分钟，深度约4厘米，人工呼吸时用口包住婴儿口鼻进行吹气，力度轻柔。

3.孕妇：孕妇进行心肺复苏时，因腹部膨隆可能影响胸外按压效果，需将双手放在胸骨中上部进行按压，避免按压腹部。

4.肥胖患者：肥胖患者胸外按压时需保证按压部位准确，可能需要更大力度按压以达到有效深度，但要注意避免因脂肪过厚导致按压效果不佳。