头部牛皮癣传染吗

头部牛皮癣即头皮银屑病，不具传染性，由遗传、免疫、环境等因素致，有头皮红斑、鳞屑等表现，靠典型表现等诊断，需与脂溢性皮炎鉴别，治疗有局部和系统治疗等，患者要保持心态、注意头皮清洁等，特殊人群治疗需谨慎。

一、头部牛皮癣的发病机制

遗传因素：遗传在头部牛皮癣的发病中起到重要作用，若家族中有牛皮癣患者，个体患病风险会增加。研究表明，多个基因与牛皮癣的易感性相关，这些基因参与了免疫系统的调节等过程。

免疫因素：免疫系统异常是头部牛皮癣发病的关键。体内的T淋巴细胞等免疫细胞功能紊乱，会导致炎症因子大量释放，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，这些炎症因子会刺激角质形成细胞过度增殖和分化异常，从而出现头皮红斑、鳞屑等牛皮癣的典型表现。

环境因素：一些环境因素可诱发或加重头部牛皮癣，例如精神紧张、外伤、感染（虽然感染不是直接病因，但某些感染可能触发免疫系统异常而诱发牛皮癣）、吸烟、饮酒等。

二、头部牛皮癣的临床表现

头皮红斑：头皮部位出现边界清楚的红斑，红斑可逐渐扩大融合。

鳞屑：红斑上覆盖有厚层银白色鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的薄膜，称为薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血现象（Auspitz征），这是头部牛皮癣较特征性的表现。

三、头部牛皮癣的诊断与鉴别诊断

诊断：主要根据典型的临床表现，如头皮的红斑、鳞屑以及Auspitz征等，再结合病史等进行诊断。必要时可进行皮肤活检，皮肤活检可发现表皮角化过度、角化不全、Munro微脓肿等病理改变，有助于明确诊断。

鉴别诊断：需要与头皮脂溢性皮炎等疾病鉴别。头皮脂溢性皮炎也可出现头皮红斑、鳞屑，但一般鳞屑较薄，呈黄色油腻性，红斑边界不如牛皮癣清楚，且脂溢性皮炎患者常伴有头发稀疏、细软等表现。

四、头部牛皮癣的治疗与注意事项

治疗：头部牛皮癣的治疗方法较多，包括局部治疗和系统治疗等。局部治疗可使用糖皮质激素类药膏、维生素D3衍生物（如卡泊三醇）等；系统治疗可使用甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，但这些药物有一定的副作用，需在医生严格指导下使用。

注意事项

患者自身：保持良好的心态，避免精神紧张，因为精神紧张可能诱发或加重病情；注意头皮清洁，但避免过度搔抓头皮，防止外伤，外伤可能导致同形反应，加重牛皮癣；尽量避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

特殊人群：儿童患者在治疗时需更加谨慎，优先选择温和、刺激性小的治疗方法，因为儿童皮肤娇嫩，药物吸收等情况与成人不同。孕妇患者治疗需权衡利弊，因为一些药物可能对胎儿有影响，应在医生充分评估后选择合适的治疗方案。老年患者可能合并其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物与其他疾病用药的相互作用等。