九价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可预防9种亚型感染,能防低危型致生殖器疣、高危型致相关癌症,适用9-45岁男女,孕妇、患急性严重发热疾病者需特殊对待,接种程序为0、2、6月各1剂,接种效果显著但不能100%预防所有相关疾病,仍需定期筛查。
1.预防疾病范围
低危型HPV亚型:HPV6型和11型属于低危型,它们可引起生殖器疣等良性病变。据相关研究,由HPV6型和11型导致的生殖器疣占所有生殖器疣病例的很大比例,接种九价HPV疫苗对预防这类由其引起的生殖器疣有重要作用。
高危型HPV亚型:HPV16型和18型是导致宫颈癌的主要亚型,全球约70%的宫颈癌由这两种亚型引起;而31型、33型、45型、52型和58型等高危型HPV亚型也与一定比例的宫颈癌及其他肛门癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤相关。接种九价HPV疫苗能够在一定程度上降低感染这些高危型HPV的风险,从而减少相关癌症的发生几率。
2.适用人群
年龄方面:九价HPV疫苗适用于9~45岁的女性和男性。对于9岁的女性来说,此时接种可以在其尚未有性生活接触HPV之前就建立免疫屏障;而45岁的人群接种也有一定意义,能覆盖可能感染的年龄段。
特殊人群情况:对于有性生活史的人群,接种九价HPV疫苗依然有作用,因为即使已经有过性生活接触,也可能没有感染所有九价覆盖的HPV亚型,接种后仍能预防未感染的亚型。对于孕妇,目前不建议接种九价HPV疫苗,因为缺乏足够的孕妇接种相关数据,为了避免对胎儿可能产生的潜在影响,建议在孕期结束后再考虑接种;对于正在患有急性严重发热疾病的人群,建议等病情缓解后再接种,以免接种后不良反应加重或者影响免疫效果。
3.接种程序
通常采用3剂接种程序,第0、2、6个月分别接种1剂,共接种3剂。按照0、2、6月的免疫程序接种,能够使机体产生较好的免疫应答效果。例如,第0个月接种第一剂,第2个月接种第二剂,此时机体开始产生初步的免疫反应,第6个月接种第三剂,进一步加强免疫,使抗体水平达到较好的保护浓度。
4.接种效果
大量的临床试验和实际应用数据表明,九价HPV疫苗对其所覆盖的HPV亚型感染的预防效果是显著的。在接种人群中,能够有效降低相关HPV感染率,从而降低由这些HPV感染引发的相关疾病风险。例如,在针对青少年女性的临床试验中,接种九价HPV疫苗后,对相关HPV亚型的抗体阳转率较高,且在随访期间,感染相关HPV亚型的几率明显低于未接种人群。但需要注意的是,接种九价HPV疫苗并不能100%预防所有相关疾病,因为可能存在疫苗未覆盖的HPV亚型感染,而且即使接种了疫苗,也需要定期进行宫颈癌筛查等相关检查,以便早期发现可能出现的病变。




















