溺水急救首要将溺水者移至安全区域然后判断意识呼吸，若无意识无呼吸或仅有喘息打急救电话，接着开放气道、进行人工呼吸和胸外心脏按压，持续心肺复苏直到专业人员接手，后续转运医院治疗，儿童溺水风险高需成人陪同和安全环境，老年人溺水后健康状况复杂复苏后并发症风险高需更关注整体状况。
确保溺水者脱离水源是首要任务，无论是泳池、河流还是海洋等环境，应尽快将其抱离水中，避免溺水者继续受到水的伤害，对于儿童等体力较弱的人群，需注意搬运时的姿势，避免造成二次损伤。
步骤二：判断溺水者意识和呼吸
将溺水者平放，轻拍其肩部并呼喊，检查是否有反应，同时观察胸部是否有起伏，判断呼吸是否存在，对于儿童要轻柔地进行检查，因为儿童的身体较为脆弱，要避免过度用力造成伤害。
步骤三：拨打急救电话
如果确定溺水者无意识且无呼吸或仅有喘息，应立即拨打急救电话，如在中国可拨打120，让专业医疗人员尽快到场进行救援，在等待急救人员到来的过程中继续进行急救操作。
步骤四：开放气道
将溺水者头部偏向一侧，清除口鼻中的污泥、杂草、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅，对于儿童，要特别注意头部的位置，避免过度后仰或前倾，可采用“仰头抬颌法”，但力度要适中，防止损伤颈部。
步骤五：进行人工呼吸
如果溺水者无呼吸，采用口对口人工呼吸的方法，用手捏住溺水者的鼻子，深吸一口气后，紧贴其口部吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸部起伏即为有效，对于儿童，吹气的力度要比成人轻一些，避免吹气量过大对儿童肺部造成伤害。
步骤六：实施胸外心脏按压
对于无心跳的溺水者，需要进行胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点，儿童的按压部位要适当降低，按压深度为儿童胸部前后径的1/3左右，成人则为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟，胸外心脏按压和人工呼吸需配合进行，通常是30次按压配合2次人工呼吸。
步骤七：持续心肺复苏操作
在急救人员到达之前，持续进行心肺复苏操作，不要轻易放弃，直到专业医疗人员接手并采取进一步的高级生命支持措施。
步骤八：后续处理
急救人员到达后，会将溺水者转运至医院进行进一步的治疗，包括纠正低体温、处理可能的并发症等，对于儿童溺水者，在医院还需密切观察其神经系统、呼吸系统等各方面的情况，因为儿童的身体机能恢复能力和耐受能力与成人不同，需要更加细致的监测和护理。
特殊人群方面，儿童溺水风险相对较高，由于儿童的游泳技能和自我保护能力较差，在游泳时需要有成人陪同，并且要确保儿童处于有安全防护的环境中。老年人溺水后可能面临更复杂的健康状况，因为老年人的心肺功能等相对较弱，复苏成功后出现并发症的风险也较高，所以在急救和后续治疗中都需要更加关注老年人的整体健康状况，采取更谨慎的处理措施。
