阴道炎有细菌性、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性）、滴虫性等常见类型，不同类型有相应治疗药物，不同人群用药有注意事项，还可通过一般卫生习惯和饮食调节辅助治疗，如妊娠期、哺乳期、绝经后女性用药各有特点，要保持外阴清洁干燥、勤换内裤、避免刺激性食物等。
一、阴道炎的常见类型及对应药物
（一）细菌性阴道炎
主要由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致。治疗药物常用甲硝唑，它能抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长，是较理想的治疗药物。另外，克林霉素也可用于治疗细菌性阴道炎，它能干扰细菌DNA的合成。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）
由假丝酵母菌引起，尤其是白假丝酵母菌。常用药物有局部用药和全身用药。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用。全身用药适用于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，常用药物有氟康唑等，氟康唑能高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
（三）滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起，治疗药物主要是甲硝唑，男女双方都需要同时治疗，因为男性感染后常无症状，但可成为传染源。
二、不同人群阴道炎用药注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期阴道炎的治疗需格外谨慎，要兼顾母体和胎儿的安全。对于霉菌性阴道炎，一般先选择局部用药，如克霉唑制剂等，尽量避免全身用药，因为某些全身用抗真菌药物可能对胎儿有潜在影响。而滴虫性阴道炎在妊娠期的治疗，也多选用甲硝唑，但需在医生评估后谨慎使用，权衡利弊。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。例如甲硝唑，虽然有研究表明哺乳期短时间使用相对安全，但仍需在医生指导下使用，且用药期间可能需要暂停哺乳一段时间。而局部用药相对更安全，如霉菌性阴道炎的局部克霉唑制剂等，对哺乳期婴儿影响较小。
（三）绝经后女性
绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易患阴道炎。治疗时除了针对病原体用药外，还可适当补充雌激素，以增加阴道抵抗力。如使用雌激素软膏局部涂抹，但需在医生评估有无雌激素使用禁忌证后使用，因为雌激素使用可能增加患某些疾病的风险，如乳腺癌、子宫内膜癌等。
三、阴道炎的非药物干预辅助治疗
（一）一般卫生习惯
保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。要勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，洗后在阳光下暴晒，以达到杀菌的作用。在治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。
（二）饮食调节
饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重阴道瘙痒等症状。可以多吃一些富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，以增强身体的抵抗力，有助于阴道炎的恢复。
