宫颈癌如何治疗

宫颈癌治疗包含多方面,早期Ⅰ期和ⅡA期宫颈癌,有生育需求者可考虑宫颈锥切术,无生育需求或适合者多采用子宫根治术联合盆腔淋巴结清扫术,手术选择综合年龄等因素;放疗分外照射与内照射,外照射针对盆腔大范围,内照射精准照射宫颈病灶,适用于中晚期及术后有高危复发因素者,实施依分期和身体耐受;化疗有术前新辅助、术后辅助、同步放化疗等形式,应用时评估肝肾功能等指标,特殊人群需谨慎;老年患者治疗要充分评估全身状况选温和方案并加强支持治疗,年轻患者兼顾生育功能保留,符合指征可考虑保留生育功能手术且术后密切随访监测。

一、手术治疗

1.早期宫颈癌手术选择:对于Ⅰ期和ⅡA期早期宫颈癌,手术是重要治疗手段。若患者年轻且有生育需求,可考虑宫颈锥切术,该术式能切除病灶同时尽量保留子宫生育功能,但需严格把握适应证,确保病灶完整切除且无残留风险;对于无生育需求或病情较适合的患者,多采用子宫根治术联合盆腔淋巴结清扫术,此手术可彻底切除子宫及相关区域淋巴结,评估淋巴结转移情况以制定后续治疗方案,手术选择需综合患者年龄、身体状况、肿瘤具体分期等因素。

二、放射治疗

1.放疗类型及适用情况:放射治疗包括外照射与内照射。外照射主要针对盆腔区域进行大范围照射,内照射是将放射源近距离放置于宫颈部位精准照射病灶,适用于中晚期宫颈癌患者以及术后存在高危复发因素的患者。放疗实施需依据患者肿瘤分期、身体耐受程度等,例如身体状况较差无法耐受手术的患者,放疗可作为主要治疗手段,在放疗过程中要密切监测患者放疗反应及身体状态,及时调整治疗方案。

三、化疗

1.化疗方式及应用考量:化疗有术前新辅助化疗、术后辅助化疗及同步放化疗等形式。术前新辅助化疗可使肿瘤体积缩小,利于后续手术操作;术后辅助化疗能杀灭可能存在的微小转移灶,降低复发风险;同步放化疗是放疗期间联合化疗,可提高治疗效果,常用化疗药物如顺铂等。应用化疗时需评估患者肝肾功能、血常规等指标,保障患者能耐受化疗,对于特殊人群,如肝肾功能不全患者,需更谨慎选择化疗方案及调整药物剂量等。

四、特殊人群治疗注意事项

1.老年患者:老年宫颈癌患者身体机能通常较差,在治疗时需充分评估其心肺功能、肝肾功能等全身状况,选择相对温和且能最大程度获益的治疗方案,如对于身体耐受性差的老年患者,可权衡手术、放疗、化疗的利弊,优先选择对身体负担较小但能控制肿瘤的治疗方式,同时要注重加强支持治疗以提高患者生活质量。

2.年轻患者:年轻宫颈癌患者在治疗时需兼顾生育功能保留问题,对于有生育需求的年轻患者,在病情允许且符合宫颈锥切术等保留生育功能手术适应证时,可考虑此类手术,但术后需密切随访监测肿瘤复发及生育相关情况,确保患者在治疗肿瘤的同时最大程度保留生育潜力。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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宫颈癌
宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,是常见的妇科恶性肿瘤。
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宫颈癌2a期鳞癌治愈率?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
宫颈的鳞癌2A期,是还比较早期的宫颈癌。是指宫颈癌侵犯到阴道上1/3以内,并且没有明显宫旁,以及也没有盆腔淋巴结的转移的期别。宫颈癌2a期是可以经过手术或者是放化疗,达到根治。期别很早,因此经过手术以及放化疗的综合治疗手段后,5年生存率可以达到啊百分之八九十。因此是治愈率很高的期别,因此应当要积极规
打了宫颈癌疫苗多久可以喝酒?
李立杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
打宫颈癌疫苗后,一个月内不提倡饮酒。饮酒会造成机体的内环境发生改变,可能会表现出免疫力功能低下,如果这个时候选择打宫颈癌疫苗,可能机体就不能够产生相应的抗体成分,因此使宫颈癌疫苗没有取得相应的治疗效果。注射宫颈癌疫苗后还需要注意不可以食用辛辣刺激的食物和海鲜。一般一个月后大多数病人已经产生相应抗体,
宫颈癌来例假的特征?
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫颈癌是女性一种恶性肿瘤疾病,宫颈癌的发生和宫颈人乳头状病毒感染密切相关。早期宫颈癌无明显临床症状,月经正常。随着病情的发展病人可表现出接触性出血,当癌瘤侵犯宫颈的血管及周围组织时,病变宫颈表现出糜烂、溃疡或者破溃。病人表现出持续性的阴道流血和月经相混淆,此时已分辨不清月经出血还是宫颈癌的出血。晚期
宫颈癌1b期术后14年?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫颈癌1b期术后活了14年,这是非常正常的现象。因为1b期的宫颈癌,是非常早期的宫颈癌,经过手术治疗和手术后的放化疗,治愈率能够达到90%以上。因此宫颈癌1b期做了手术以后活了14年。这是非常多见的现象,也是一个正常的情况。如果14年没有复发了,那就说明这种宫颈癌已经治愈了。
子宫切除后还会得宫颈癌吗?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫颈癌是女性多发的恶性肿瘤之一。早期常无明显症状,或者仅有性交后少量出血。晚期则表现为阴道流血、阴道排液增多及下腹疼痛等。如果将子宫以及宫颈完全切除了,是不会发生宫颈癌的,因为发病的条件没有了。引发女性表现出宫颈癌的主要原因有HPV病毒感染,长时间不健康的生活习惯包括抽烟饮酒以及多个性伴侣,早产和多
宫颈癌属于恶性肿瘤吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宫颈癌属于恶性肿瘤。宫颈癌的癌细胞来源于宫颈粘膜的上皮细胞,属于比较多见的女性恶性肿瘤。宫颈癌可以造成病人表现出不规则的阴道流血,疾病的晚期还可以向周围的器官和组织发生转移,造成病人表现出泌尿系统的症状,病人可以表现为排尿困难。宫颈癌虽然属于恶性肿瘤,但是如果早期能够积极治疗,病人的预后比较好。而且
月经期能打宫颈癌疫苗吗?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
月经期本来是女性正常的生理时期,但是由于体内的激素水平在月经期会发生比较大的变化,肝脏的酶系统也会发生相应的变化,也就是在月经期相对的抵抗力和免疫力还是比较低下的,这个时候如果打宫颈癌疫苗,本身宫颈癌疫苗是具有一定毒性的,副作用就会增加,因此不提倡在月经期打宫颈癌疫苗。月经3-7天的时间基本上就会干
宫颈癌手术伤口的缝合材料有哪些?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
宫颈癌手术伤口的缝合材料有:1、羊肠线。在腔镜手术下,缝合得很少,大多用电凝的器械,就是电医疗器械来进行血管的结扎,进行止血,但是对于阴道残端,是要采取缝合的方法,可以采取可吸收线的缝合,这种可吸收线是一种羊肠线。2、蛋白线。在做腹腔镜的时候,对于皮肤切口的缝合,一般是四个小孔缝合,可以采取一般的丝
宫颈癌疫苗4价?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
高危型HPV病毒持续感染,可能造成宫颈癌前病变及宫颈癌,低危型HPV病毒持续感染,可能会造成宫颈低级别上皮类瘤变及泌尿生殖道疣。宫颈癌疫苗四价可以预防HPV6、11、16、18,这四种HPV病毒的感染。经过宫颈癌疫苗四价的注射,可以预防四种HPV病毒感染,因此可以预防70%的宫颈癌以及90%的尖锐湿
性伴侣过多会引起宫颈癌吗?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
性伴侣过多可能会增加患宫颈癌的患病概率,目前宫颈癌病因主要为HPV感染,HPV主要通过性行为传播,当女性与有淋病、尖锐湿疣、梅毒等患病史的男性发生关系后,会刺激宫颈,出现创伤感染,增加致癌因子入侵风险。此外性伴侣过多会增加其他妇科疾病的患病风险,部分妇科疾病可能出现恶化导致宫颈癌。此外过早性生活、免
四价和九价宫颈癌疫苗的区别
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
宫颈癌的筛查项目有哪些
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
检查宫颈癌项目主要有以下三种:第一、子宫颈细胞学检查或高危型HPV的检查。第二、阴道镜检查。第三、子宫颈活组织检查。确诊依据是子宫颈活组织检查,早期子宫颈癌没有明显症状和体征,宫颈癌提倡筛查手段,是国际公认,也是WHO向全球推荐的宫颈筛查,非常有意义。可以早期发现宫颈癌和宫颈癌前病变,早期发现对病人预后非常好。宫颈癌筛查方法目前主要有三种
宫颈癌如何分期
许杰 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
宫颈癌我们平常所,就是临床上医生所说的宫颈癌,就指宫颈的浸润癌。就是其他情况我们所说的就是早期的癌前病变不包括在这里。就是说宫颈癌它主要是分四期,叫子宫颈浸润癌它分四期,一二三四。早期是指一期和二期,A叫早期。二期B到四期都属于宫颈癌的晚期了,所以说一期就是指宫颈的病变,它只是局限于,就是这个肿瘤局限于子宫颈。它那个一期也分两种,就是一期
二价宫颈癌疫苗管几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和18,疫苗接种之后一般可以管十年时间,但注射疫苗只是起到一定预防作用,并不是绝对不会得宫颈癌。因此,注射疫苗后也要注意定期做宫颈TCT和HPV筛查,平时应注意自身卫生,洁身自好,一般注射疫苗后发生宫颈癌几率很小。
打了宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗之后注意事项有:第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒,注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应,比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以,若症状严重,需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。
宫颈癌疫苗注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
接种宫颈癌疫苗,首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种,如果是已婚女性或者有性生活史妇女,接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查,确诊宫颈是否有病理性改变,或者是否感染有HPV病毒,排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗,接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。
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