胸部硬块有生理性和病理性之分，生理性硬块包括青春发育期硬块和月经周期相关硬块；病理性硬块有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌等。不同人群需注意，青春期女生要保持心态平和、选合适内衣，育龄期女性要定期自查，特殊病史人群要更重视并及时详细检查。
一、生理性硬块
（一）青春发育期硬块
处于青春发育期的女生，乳房开始发育时可能会出现硬块。一般在9-13岁左右，乳腺组织开始增生，这是正常的生理现象。此时乳房会逐渐变大，触摸时可能感觉到质地较硬的区域，无明显疼痛等不适，这是因为体内激素水平变化引起乳腺组织的生长发育，随着青春期的推进，一般会逐渐趋于正常。
（二）月经周期相关硬块
在月经来潮前，由于体内雌激素和孕激素水平的变化，乳腺组织会出现增生、水肿，也可能摸到硬块。月经来潮后，激素水平恢复正常，硬块多会逐渐缓解、消退。这种情况在有正常月经周期的女性中较为常见，与激素波动引起的乳腺组织生理性改变有关。
二、病理性硬块
（一）乳腺纤维腺瘤
好发于青年女性，多为单发，也可多发。肿块通常呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好，一般无明显疼痛，与月经周期关系不大。其发生主要与乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高有关，是一种常见的乳腺良性肿瘤，通过乳腺超声等检查可辅助诊断。
（二）乳腺囊性增生病
多见于中年女性，但青年女性也可发生。表现为乳房胀痛，同时可触及大小不一的结节状或片状硬块，肿块与周围乳腺组织界限不清，症状常随月经周期变化，月经前加重，月经后减轻。这是由于乳腺导管和小叶的囊性扩张及间质增生所致，是乳腺的一种良性增生性疾病。
（三）乳腺癌
虽然在青年女性中相对少见，但也有发生。乳腺癌的硬块一般质地较硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等。其发生与多种因素有关，如遗传因素、基因突变、长期的不良生活方式等。对于有可疑表现的硬块，需要进一步通过乳腺钼靶、病理活检等明确诊断。
三、不同人群的注意事项
（一）青春期女生
青春期女生发现胸部硬块时，要保持心态平和，避免过度紧张焦虑。要选择合适的内衣，避免过紧的内衣束缚乳房发育。如果硬块持续不消退或有增大等异常情况，应及时就医检查。
（二）育龄期女性
育龄期女性除了关注月经周期与硬块的关系外，要定期进行自我乳房检查，每月在月经干净后几天进行自查，观察乳房外观、有无硬块等变化。同时，有正常性生活且未采取避孕措施的女性，若发现异常硬块更应及时就诊，排查相关疾病。
（三）特殊病史人群
如果有乳腺癌家族史等特殊病史的女生，发现胸部硬块时要更加重视，及时到医院进行详细检查，可能需要更频繁的乳腺筛查，如除了常规的乳腺超声外，可能还需要进行乳腺磁共振成像等检查，以便早期发现可能存在的病变。
