手癣根治需从一般治疗和药物治疗多方面综合进行，一般治疗包括保持手部清洁干燥、避免搔抓及接触刺激性物质；药物治疗有外用抗真菌药物（水疱鳞屑型选刺激性小霜剂或水剂，角化过度型先用角质剥脱剂再用抗真菌药）和口服抗真菌药物（外用疗效不佳等情况考虑，有副作用需评估肝功能等），特殊人群儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，患者坚持规范治疗并注意日常护理可取得较好疗效减少复发。
一般治疗
保持手部清洁干燥：勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是指缝等部位。避免长时间浸水，如洗碗、洗衣时尽量戴手套。对于从事易导致手部潮湿工作的人群，更要注意工作间隙让手部通风干燥。例如，厨师长时间接触水和油污，更需加强手部清洁干燥的护理。
避免搔抓及接触刺激性物质：搔抓可能导致皮损加重及自身传播，还可能继发细菌感染。应避免接触肥皂、洗洁精等刺激性化学物质，减少对手部皮肤的不良刺激。
药物治疗
外用抗真菌药物：是手癣治疗的主要方法。常用的有咪唑类，如克霉唑、咪康唑等；丙烯胺类，如特比萘芬等。一般需连续使用2-4周。以特比萘芬为例，其通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，临床应用较为广泛。对于水疱鳞屑型手癣，可选用刺激性小的霜剂或水剂；对于角化过度型手癣，可选用剥脱作用较强的制剂，必要时可先用角质剥脱剂如水杨酸等软化角质后再用抗真菌药物。
口服抗真菌药物：当外用药物疗效不佳、反复发作、皮损面积较大时可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。伊曲康唑为脂溶性药物，进食后服用有利于吸收，需间歇冲击疗法。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用，使用前需评估患者肝功能等情况，有肝脏基础疾病者需谨慎使用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童手癣相对较少见，若发生手癣，应尽量选择刺激性小、安全性高的外用抗真菌药物，且用药面积不宜过大，使用过程中密切观察局部皮肤反应。因为儿童皮肤薄嫩，药物吸收相对较快，需避免药物过量吸收带来的潜在风险。例如，可选用浓度较低、温和的外用抗真菌霜剂，如布替萘芬乳膏等，使用时遵循小面积试用后再扩大使用范围的原则。
孕妇：孕妇手癣治疗需谨慎，外用抗真菌药物相对安全，可选择对胎儿影响较小的药物，如局部外用克霉唑等。但口服抗真菌药物可能对胎儿有不良影响，一般不建议使用，需在医生严格评估利弊后决定是否使用口服药物。
老年人：老年人常伴有基础疾病，皮肤屏障功能较差，治疗手癣时外用药物选择需温和，避免使用刺激性强的药物。同时，要注意观察药物不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，影响药物代谢。例如，使用外用抗真菌药物时，若出现局部红肿、瘙痒加重等情况，应及时停药并就医。
手癣的根治需要患者坚持规范治疗，同时注意日常生活中的护理，不同人群根据自身特点采取相应的治疗及护理措施，才能取得较好的疗效，减少复发。
