手癣治疗包括一般治疗、药物治疗及不同人群注意事项。一般治疗是保持手部清洁干燥；药物治疗分外用（咪唑类、丙烯胺类等）和口服（病情严重时用，需医生评估）；儿童优先选温和外用，老年人要考虑基础病和药物相互作用，特殊职业人群注重工作时防护与工作后护理。
一、一般治疗
保持手部清洁干燥，勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是指缝等部位。因为手部处于相对潮湿的环境容易滋生真菌，保持干燥可减少真菌生存的条件。对于从事易导致手部潮湿工作的人群，如厨师等，更要注意工作后对手部的清洁和干燥处理。
二、药物治疗
外用抗真菌药物
咪唑类：如克霉唑、咪康唑等。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。例如克霉唑霜，可用于治疗手癣，直接涂抹于患处，每日多次。其作用机制是干扰真菌细胞的代谢过程，从而达到抑制和杀灭真菌的效果。
丙烯胺类：像特比萘芬等。它能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌的生长和繁殖。特比萘芬乳膏外用，能有效治疗手癣，一般每天使用1-2次。
其他：还有环比酮胺等，可通过改变真菌细胞膜的渗透性来发挥抗真菌作用，适用于手癣的治疗，局部涂抹即可。
口服抗真菌药物：对于病情严重、外用药物疗效不佳或反复发作的手癣患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下使用，因为这类药物可能会对肝脏等器官产生一定影响，比如伊曲康唑可能会引起肝功能异常等不良反应，所以在使用前需要检查肝功能等指标，并且用药过程中要密切监测。例如，伊曲康唑适用于皮肤癣菌等感染引起的手癣，一般采用冲击疗法，但必须在医生指导下根据患者具体情况使用。
三、不同人群的注意事项
儿童：儿童手癣患者在治疗时应优先选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物。因为儿童的皮肤较为娇嫩，肝肾功能还未发育完全，口服抗真菌药物可能会对其肝肾功能造成较大影响，所以一般不轻易使用口服抗真菌药物。如果是婴幼儿手癣，家长要特别注意避免孩子搔抓患处，防止病情加重或引起继发感染，同时要按照医生建议选择合适的外用药物，并严格按照用药要求使用。
老年人：老年人手癣患者在治疗时要考虑其可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。如果老年人合并糖尿病，由于高血糖环境有利于真菌生长，所以治疗手癣的同时要积极控制血糖。在药物选择上，要注意药物之间的相互作用，因为老年人可能同时服用多种药物，外用药物也要注意避免引起皮肤过敏等不良反应。比如老年人使用外用抗真菌药物时，要先在小面积皮肤上试用，观察有无过敏等反应后再大面积使用。
特殊职业人群：对于从事接触水较多工作的手癣患者，如渔民等，在治疗过程中除了规范使用抗真菌药物外，要更加注重工作时和工作后的手部护理。工作时可佩戴手套等防护用品减少手部与水和外界刺激物的接触，工作后及时清洁、干燥手部并涂抹保湿霜等，以促进手癣的恢复并防止复发。
