子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、月经周期缩短）、腹部可触及包块、白带增多、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急等、压迫直肠致便秘等）、疼痛（下腹坠胀腰酸背痛等）以及不孕或流产。经量增多多见于肌壁间及黏膜下肌瘤，黏膜下肌瘤致月经周期缩短；肌瘤增大可致腹部触及包块；子宫腔增大等致白带增多；肌瘤压迫膀胱直肠有相应症状；肌瘤本身或变性扭转等致疼痛；黏膜下或肌壁间肌瘤影响受孕或致流产。
一、月经改变
1.经量增多：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。患者可表现为月经量较以往明显增多，月经周期可能基本正常，但每次月经失血量大。例如，正常月经量一般为30-50ml，而子宫肌瘤患者可能达到80ml以上，长期经量增多可导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。这种情况在育龄女性中较为常见，与肌瘤使子宫腔面积增大，子宫收缩不良等因素有关。
2.月经周期缩短：黏膜下肌瘤可导致月经周期缩短，原本28-30天的周期可能变为20天左右。这是因为肌瘤影响了子宫的正常节律，使得子宫内膜脱落的时间提前。
二、腹部包块
1.可触及包块：当肌瘤较小时，腹部可能无法触及包块，随着肌瘤增大，尤其是浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向子宫外生长时，患者可于腹部摸到质地较硬、形状不规则的包块。一般在清晨空腹膀胱充盈时更容易摸到。这种情况在生育期女性中随着肌瘤的生长逐渐出现，肌瘤的增大速度与肌瘤的类型、患者的激素水平等因素有关。
三、白带增多
1.白带量增加：子宫腔增大，子宫内膜腺体分泌增多，加上肌瘤可能引起盆腔充血，导致白带量比平时明显增多。如果肌瘤伴有感染，白带可呈脓性，甚至有臭味。这种情况在各年龄段的子宫肌瘤患者中都可能出现，尤其在肌瘤合并感染时更为明显，与肌瘤导致局部环境改变有关。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：肌瘤向前生长压迫膀胱时，可引起尿频、尿急。较大的肌瘤可能压迫膀胱导致排尿困难，甚至尿潴留。这种情况在中年女性中较为常见，尤其是肌瘤位置靠近膀胱时，随着肌瘤的增大，对膀胱的压迫症状逐渐明显。
2.压迫直肠：肌瘤向后生长压迫直肠时，可引起便秘、排便困难等症状。当肌瘤较大时，还可能导致里急后重感。这在老年女性中也可能出现，与肌瘤的位置和大小有关，由于直肠位置相对固定，肌瘤对其压迫更容易引起相应症状。
五、疼痛
1.下腹坠胀、腰酸背痛：一般肌瘤本身不引起疼痛，但当肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，伴有发热。浆膜下肌瘤蒂扭转时可引起急性腹痛。此外，肌瘤压迫周围组织也可导致下腹坠胀感和腰酸背痛，在经期时由于盆腔充血，这种疼痛可能会加重。疼痛情况在不同年龄和肌瘤情况的患者中表现不同，红色变性多见于妊娠期或产褥期女性，蒂扭转在肌瘤蒂较长且活动度大时容易发生。
六、不孕或流产
1.影响受孕：黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，肌壁间肌瘤过大可妨碍受精卵着床或导致早期流产。这种情况在有生育需求的女性中较为关注，肌瘤对子宫内环境的改变是导致不孕或流产的重要原因，不同类型和大小的肌瘤对受孕的影响程度不同，需要根据具体情况评估。
