黄褐斑防治需严格防晒用合适防晒霜并避紫外线强时段外出搭配物理防晒，外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物干预，口服抗氧化剂、氨甲环酸辅助，经Q开关激光、强脉冲光等光电治疗，日常保持皮肤清洁用温和护肤品、规律作息、减轻压力、多摄入富含维生素食物，孕妇以严格防晒和温和护理为主待产后再考虑治疗，敏感肌肤人群选用温和产品并先局部试用。
一、严格防晒
黄褐斑的加重与紫外线照射密切相关，日常应使用防晒指数（SPF）≥30且兼具防晒UVA功能（PA+++及以上）的防晒霜，每日规律涂抹，同时尽量避免在紫外线最强的10：00-16：00时段外出，外出时可搭配遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施，这是预防和改善黄褐斑的基础环节，因为紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素，导致黄褐斑颜色加深、范围扩大。
二、外用药物干预
1.氢醌及其衍生物：氢醌是经典的脱色剂，通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑色素生成，从而淡化黄褐斑，但使用时可能出现局部刺激等不良反应，需在医生指导下谨慎使用；曲酸也是常用的外用药物，能抑制酪氨酸酶活性，进而发挥淡化色斑作用。
2.维A酸类药物：低浓度维A酸可促进表皮细胞更新，帮助脱落含黑色素的角质形成细胞，从而辅助减轻黄褐斑，但使用初期可能有皮肤干燥、脱屑等刺激症状，一般建议晚间使用且从低浓度开始试用。
三、口服药物辅助
1.抗氧化剂：维生素C能抑制黑色素合成过程中的关键酶，还具有抗氧化作用，可还原黑色素中间体，每日适量补充维生素C（如通过食物或制剂）有助于改善黄褐斑；维生素E作为脂溶性抗氧化剂，能保护细胞免受氧化损伤，协同维生素C发挥一定的淡化色斑效果。
2.氨甲环酸：有研究表明氨甲环酸可通过抑制纤溶酶原激活，减少黑色素细胞分泌黑色素，对部分黄褐斑患者有一定疗效，但使用时需关注可能的不良反应，如月经量变化等，需在医生评估后规范使用。
四、激光等光电治疗
1.Q开关激光：如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等，可选择性破坏黑色素颗粒，使色素碎片被巨噬细胞吞噬清除，从而改善黄褐斑，但需根据患者皮肤类型、色斑深度等选择合适参数，且治疗后要严格防晒以避免色素反黑；
2.强脉冲光（IPL）：能作用于皮肤的色素颗粒和血管，对于伴有血管扩张等情况的黄褐斑有一定改善作用，同样治疗后需注重防晒护理。
五、日常护理要点
保持皮肤清洁但避免过度清洁，选用温和、无刺激的护肤品，维持皮肤水油平衡；保持规律作息，避免长期熬夜，因为熬夜会影响内分泌，可能加重黄褐斑；减轻精神压力，长期精神紧张焦虑也可能促使黄褐斑形成或加重；饮食上可多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，为皮肤代谢提供营养支持。
六、特殊人群注意事项
孕妇：由于孕期内分泌变化易诱发或加重黄褐斑，一般不建议进行有创的激光等治疗，主要以严格防晒和温和日常护理为主，待产后根据身体恢复情况再考虑进一步治疗；
敏感肌肤人群：在选择外用药物、护肤品及治疗方式时需格外谨慎，应优先选用温和无刺激的产品，治疗前可先进行局部小面积试用，观察有无不适反应，避免因刺激导致黄褐斑加重或引发其他皮肤问题。
