结膜炎通常无需手术治疗，多通过药物等保守方法处理，仅在特殊情况如结膜肉芽肿经药物治疗无效、睑内翻倒睫致结膜炎长期不愈且药物难改善时可能需手术，医生会据病情综合判断是否手术及选合适方式。
特殊情况可能需手术干预
结膜肉芽肿：某些情况下，如长期的慢性炎症刺激等导致结膜出现肉芽肿，经药物治疗效果不佳时，可能需要手术切除肉芽肿，但这种情况相对少见。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和对儿童眼部发育的影响，尽量选择对眼部损伤小的手术方式，术后密切观察眼部恢复情况。
睑内翻倒睫引起的结膜炎：当严重的睑内翻倒睫反复刺激结膜，导致结膜炎长期不愈且药物治疗难以改善时，可能需要进行手术矫正睑内翻，如睑内翻矫正术等。对于老年患者，本身可能存在眼部组织的退变等情况，手术时要考虑其身体状况对手术的耐受性；对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，需在病情控制平稳后再考虑手术，并在围手术期加强对基础疾病的管理。
总之，大部分结膜炎通过保守治疗可取得良好疗效，手术治疗是在少数特殊且药物等保守治疗无效的情况下才会考虑的手段，医生会根据患者具体病情综合判断是否需要手术以及选择合适的手术方式。
