白内障的主要治疗方式为手术治疗,非手术干预可延缓病情进展。
一、手术治疗是白内障的根治手段
1.超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术:适用于大多数患者,术中通过3mm左右切口乳化混浊晶状体核,植入折叠式人工晶状体,术后1-3天视力可明显提升,临床研究显示术后1年视力矫正优良率达85%以上。
2.飞秒激光辅助手术:通过飞秒激光完成角膜切口制作及晶状体核劈裂,减少手动操作误差,尤其适合合并散光或角膜不规则的患者,术后角膜散光控制更优,恢复速度比传统术式快1-2天。
二、非手术干预用于病情早期或不宜手术者
1.基础疾病管理:糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%~8%,高血压患者术前血压控制在160/100mmHg以下,延缓晶状体混浊速度。
2.药物辅助:吡诺克辛滴眼液可通过竞争性抑制晶状体醛糖还原酶活性延缓早期混浊,研究显示对年龄相关性白内障进展有一定延缓作用,需遵医嘱使用。
三、特殊人群治疗要点
1.儿童白内障:1-6岁为视觉发育关键期,建议在出生后6个月内完成手术,术后配合阿托品眼膏散瞳,定期验光配镜,降低弱视发生率。
2.老年患者:术前需评估心功能(如心电图、超声心动图),术后避免弯腰提重物、低头弯腰,防止前房出血,同时控制眼压,避免青光眼急性发作。
四、术后护理规范
1.用药管理:术后使用左氧氟沙星滴眼液(每日4次)联合妥布霉素地塞米松滴眼液(每日3次),连续使用2周预防感染和炎症。
2.用眼防护:术后1个月内避免进入油烟、粉尘环境,外出佩戴防紫外线太阳镜,3个月内避免剧烈运动,防止人工晶状体移位。



















