慢性鼻咽炎治疗以非药物干预为基础，结合个体化药物治疗，必要时辅以手术干预，需综合病因控制、症状缓解及长期管理，不同人群存在差异。
一、非药物干预为核心基础
1.环境与生活方式调整：避免接触过敏原、烟雾、粉尘等刺激物；戒烟限酒，保持室内湿度40%~60%；规律作息，增强免疫力。
2.鼻腔清洁护理：使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，每日1~2次，改善黏膜环境，减少分泌物滞留。
3.饮食与营养支持：多饮水，摄入富含维生素C、维生素E的食物，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
二、药物治疗需针对病因与症状
1.病因治疗：明确细菌感染（如脓涕持续>10天）时，短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；病毒感染无需抗生素，必要时用抗病毒药（如奥司他韦）。
2.对症治疗：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）缓解鼻黏膜炎症；黏液溶解促排剂（如桉柠蒎）改善分泌物黏稠度；抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏症状。
三、特殊人群治疗原则
1.儿童患者：优先非药物干预，鼻腔冲洗需成人监护；<2岁避免全身抗组胺药，鼻塞严重时短期用低剂量鼻用减充血剂（医生评估后使用）。
2.孕妇及哺乳期女性：鼻用激素选布地奈德鼻喷剂，全身用药严格遵医嘱，避免孕期滥用抗生素。
3.老年患者：合并高血压、糖尿病者注意药物相互作用，优先局部用药，避免长期口服抗组胺药致口干、便秘。
四、手术干预的适用范围
仅适用于合并鼻息肉、腺样体肥大（儿童）或药物无效的顽固性病例，通过鼻内镜手术切除病变组织，术前评估鼻腔鼻窦功能。
五、长期管理与预防复发
定期复查鼻咽喉镜，评估黏膜恢复；建立健康生活方式，避免反复感冒；合并哮喘、过敏性鼻炎者同步控制基础疾病，减少诱发因素。
