儿童支原体肺炎是由肺炎支原体感染引发的急性呼吸道疾病，高发于5~15岁儿童，婴幼儿相对少见。肺炎支原体通过飞沫传播，无细胞壁的特性使其对作用于细胞壁的抗生素不敏感，但其在人体呼吸道定植后可通过释放毒性物质引发炎症反应。
一、流行病学特点
5~15岁儿童因学校集体生活易聚集传播，2岁以下婴幼儿因免疫系统尚未发育完全，虽易感但少见。肺炎支原体感染后可产生IgM抗体，但其持续时间较短，免疫保护力有限，再次感染风险存在。
二、典型临床表现
发热多为中高热，持续3~10天，部分儿童伴咽痛、头痛；以刺激性干咳为主要症状，少痰或无痰，肺部听诊常无明显啰音（体征与影像学表现不匹配），少数患儿出现喘息、呼吸困难，严重者可并发胸腔积液。症状持续时间长，易被误认为普通感冒，需结合辅助检查鉴别。
三、诊断关键指标
血常规提示白细胞正常或轻度升高，淋巴细胞比例升高；胸片呈间质性肺炎或支气管肺炎表现，如斑片状阴影、网状纹理增粗；咽拭子核酸PCR检测阳性或血清冷凝集试验滴度≥1：32可确诊，恢复期抗体滴度较急性期升高4倍以上为确诊依据。
四、治疗核心原则
首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），适用于6个月以上儿童，2岁以下需权衡疗效与安全性；非药物干预优先，发热时采用温水擦浴、减少衣物，每日补充50~100ml/kg水分，避免脱水；咳嗽时可使用生理盐水雾化湿化气道，不建议低龄儿童使用镇咳药；若出现持续高热、呼吸急促等，需及时就医调整治疗方案。
五、特殊人群防护要点
婴幼儿（<5岁）需避免去人群密集场所，家人感染时佩戴口罩；基础疾病儿童（如哮喘）感染后需加强呼吸监护，禁用阿司匹林类药物（可能诱发Reye综合征）；孕妇感染时需住院治疗，儿童康复期避免剧烈运动，2周内避免二次感染。
