鼻窦炎处理需结合病程、病因及个体情况，优先非药物干预（如鼻腔冲洗），必要时在医生指导下规范用药（如鼻用激素、抗生素），避免长期滥用药物。
一、明确诊断与分型：医学上将鼻窦炎分为急性（病程＜12周）和慢性（病程≥12周），前者多由病毒或细菌感染引发，后者常合并鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻息肉或过敏体质。需通过鼻内镜检查、鼻窦CT明确鼻窦受累范围及病因，避免盲目使用抗生素或长期药物治疗。
二、科学治疗策略：非药物干预为首选，鼻腔冲洗（使用生理盐水或海盐水，每日1-2次，水温37℃左右）可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿，对急性及慢性鼻窦炎均有辅助作用。鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）适用于慢性鼻窦炎及过敏相关患者，儿童需在医生评估后选择低剂量方案。抗生素仅用于细菌感染急性发作（如脓涕持续超过10天、高热、面部疼痛等），需根据药敏试验调整，避免耐药性。合并鼻息肉者，需由耳鼻喉科医生评估手术指征。
三、生活方式调整：避免接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）及刺激性物质（二手烟、雾霾），雾霾天外出佩戴N95口罩；保持室内湿度40%-60%，使用加湿器避免鼻腔黏膜干燥；戒烟及减少辛辣、过冷/过热饮食，防止鼻黏膜充血加重。过敏性体质者建议定期检测过敏原，必要时接受脱敏治疗。
四、特殊人群管理：儿童（＜12岁）需家长协助鼻腔冲洗，禁用成人剂型鼻用药物，发热时优先物理降温（如温水擦浴），避免自行使用镇静止痛药；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询产科医生，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；老年人（≥65岁）因免疫功能衰退，需警惕鼻窦炎诱发下呼吸道感染（如肺炎），建议尽早规范治疗；合并哮喘、糖尿病、免疫缺陷者，需同步控制基础疾病，定期监测鼻窦症状变化，避免病情恶化。
