儿童癫痫治疗需综合管理，有药物治疗，依发作等类型选药，要单药、个体化、长期规律用，多数可控但常需长期服药；手术治疗适用于药物难治性且有明确病灶定位者，有适应证和风险；生酮饮食是高脂肪低碳水化合物等方案，用于药物难治性癫痫，需医疗监督，治疗是个体化综合过程，多学科参与，要关注年龄特点，婴幼儿治疗更谨慎。
药物选择原则：根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择抗癫痫药物。例如，全面性发作常选用丙戊酸钠等；部分性发作可选用卡马西平等。药物治疗的关键是遵循单药起始、个体化用药、长期规律用药等原则。多数患儿通过规范的药物治疗可以有效控制发作，但需要长期甚至终身服药，突然停药等不规范用药可能导致发作加重。
手术治疗
适用情况：对于药物难治性癫痫，若有明确的癫痫病灶定位，可考虑手术治疗。比如，颞叶癫痫等有特定病灶的患儿可能通过手术切除病灶来控制发作，但手术有一定的适应证和风险，需要严格评估患儿的病情、癫痫病灶情况等，不是所有癫痫患儿都适合手术。
生酮饮食治疗
原理及适用人群：生酮饮食是高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案，通过模拟身体饥饿状态，产生酮体来控制癫痫发作。适用于药物难治性癫痫患儿，尤其是儿童难治性癫痫。但生酮饮食需要在严格的医疗监督下进行，要注意饮食的配比、可能出现的不良反应等，比如酮症酸中毒等风险，且不同年龄儿童的饮食方案需要根据其代谢等情况进行调整。
儿童癫痫的治疗是一个个体化的综合过程，需要多学科团队（包括儿科医师、癫痫专科医师、营养师等）的参与。在治疗过程中要密切关注患儿的年龄特点，不同年龄儿童对药物的代谢、耐受性等不同；同时要注重生活方式的调整，保证患儿充足的睡眠、避免诱发癫痫发作的因素等。对于特殊人群如婴幼儿癫痫患儿，治疗需更加谨慎，优先考虑对脑发育影响较小的治疗方式，尽量选择不良反应少的药物，并密切监测药物对患儿生长发育等方面的影响。
