斜视性弱视有多种表现,包括视力下降,患儿单眼或双眼最佳矫正视力低于正常且眼部无器质性病变;立体视觉障碍,判断物体空间位置有困难;有明显眼位偏斜,如内斜视、外斜视等,可呈间歇性或恒定性;部分患儿有异常头位,用以代偿复视和视物不清问题,异常头位可能致颈部肌肉劳损等。
立体视觉障碍
正常人生来就有立体视觉,能感知物体的远近、深浅等空间特性。斜视性弱视患儿由于双眼视功能发育受到影响,往往会出现立体视觉障碍。他们在判断物体的空间位置关系时会有困难,比如难以准确判断物体是在前方还是后方,拿取物品时可能会出现偏差等。在进行立体视觉检查时,如立体视觉检查图等会发现其立体视锐度明显高于正常儿童。这是因为斜视破坏了双眼正常的视网膜对应关系,影响了大脑对双眼视觉信息的融合和立体加工,从而导致立体视觉功能受损。
斜视表现
患儿可表现出明显的眼位偏斜,根据斜视的类型不同,眼位偏斜的方向和表现也有所不同。常见的有内斜视,即一只眼睛看向正前方时,另一只眼睛向鼻侧偏斜;外斜视则是一只眼睛看向正前方时,另一只眼睛向颞侧偏斜;还有垂直斜视等情况。眼位偏斜可能是间歇性的,也可能是恒定性的。间歇性斜视在患儿疲劳、注意力不集中等情况下更容易出现,而恒定性斜视则一直存在眼位偏斜。斜视的存在是导致弱视的重要原因之一,因为双眼不能同时注视同一目标,使得双眼视觉输入不平衡,进而引发弱视。
异常头位
部分斜视性弱视患儿为了克服复视和视物不清的问题,会采取异常的头位来代偿。例如,有些患儿会将头向一侧倾斜,或者下巴抬高、压低等。这是因为异常头位可以使双眼视轴更接近平行,减少复视的干扰,从而在一定程度上改善视力。但长期保持异常头位可能会导致颈部肌肉劳损等问题,而且异常头位本身也是斜视性弱视的一个表现,需要引起家长的重视,及时带患儿就医检查。不同年龄的患儿表现出异常头位的情况可能有所不同,婴幼儿可能表现为头部姿势异常而自己难以表述,家长需细心观察。



















