脑干出血4毫升有救治成功可能，但预后受出血部位、患者一般情况、治疗时机与措施等多种因素影响，急性期需绝对卧床、保持呼吸道通畅、控血压、降颅压等，部分患者可保留部分功能但可能留后遗症，也有病情进展迅速致死亡或长期植物生存等情况。
一、影响预后的因素
1.出血部位：脑干不同区域的重要性不同，如中脑、脑桥、延髓，若出血部位相对不是关键功能的核心区域，相对预后可能稍好；若恰好位于关键神经传导通路或生命中枢相关区域，预后则可能较差。
2.患者一般情况
年龄：年轻患者身体机能较好，对手术等治疗的耐受性相对较好，而老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺功能不全等，会增加救治难度和预后不良的风险。
基础病史：有高血压病史且血压控制不佳的患者，再次出血风险高，不利于预后；合并糖尿病的患者，伤口愈合可能受影响，肺部感染等并发症发生率增加，影响康复。
3.治疗时机与措施：能否及时送医并采取合理的治疗措施至关重要。例如，能在发病早期及时进行降颅压、控制血压等治疗，可减轻脑干水肿，降低进一步损伤的风险，提高救治成功的几率。
二、救治措施及预后情况
1.急性期治疗
一般处理：患者需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，若有呼吸困难需及时进行吸氧、气管插管等处理。严格控制血压，将血压控制在合理范围，防止再出血。
降颅压治疗：使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑干水肿。
2.预后情况
部分患者经过积极救治，出血不再进展，脑干水肿逐渐消退，可能保留一定的神经功能，生活基本能够自理，但可能会遗留不同程度的后遗症，如肢体运动障碍、言语障碍、吞咽困难等。
也有部分患者可能病情进展迅速，出现呼吸、心跳等生命体征不稳定，最终抢救无效死亡。但即使存活，严重的脑干出血也可能长期处于植物生存状态或重度残疾状态。
总之，脑干出血4毫升有救治的希望，但需要综合多方面因素来判断最终的预后，并且在救治过程中要密切关注患者的各项生命体征变化以及及时调整治疗方案。
