脊髓灰质炎潜伏期部分患者无症状，前驱期多先发热伴全身不适等症状，部分进入无症状间歇期部分进入瘫痪前期，瘫痪前期多有双峰热及脑膜刺激征等神经症状，瘫痪期有脊髓型等多种类型表现，恢复期肌力渐从远端开始恢复，后遗症期患病一年后有肌群萎缩畸形影响生活，儿童感染后症状可能不典型需家长密切观察，成人感染后症状相对明显需尽早诊断防明显神经症状及并发症。
一、潜伏期
脊髓灰质炎潜伏期一般为5~14天，此阶段部分患者无明显症状。
二、前驱期
多数患者先出现发热，体温可在38~39℃左右，伴有全身不适、食欲减退、多汗、烦躁、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道或消化道症状，持续1~4天，之后部分患者症状缓解，进入无症状的间歇期，部分患者则进入瘫痪前期。
三、瘫痪前期
多数患者前驱期症状消失后1~6天再次发热（呈双峰热），进入瘫痪前期，出现脑膜刺激征，如颈背强直、克氏征及布氏征阳性，同时可有剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡等神经系统症状，婴儿常表现为拒抱、肌张力增高。
四、瘫痪期
1.脊髓型：最为常见，表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于单侧下肢，也可累及上肢、颈背肌等，瘫痪肌群肌张力低下，腱反射减弱或消失。
2.脑干型：可影响呼吸、心血管等系统，出现呼吸肌麻痹（表现为呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力等）、吞咽困难（饮水呛咳、吞咽费力）、心律失常等。
3.脑型：较少见，可出现惊厥、昏迷等表现。
4.混合型：同时存在上述多种类型的瘫痪表现。
五、恢复期
一般从瘫痪后1~2周开始，肌力逐渐恢复，通常从肢体远端开始，如手指、足趾等部位先恢复肌力。
六、后遗症期
患病1年后仍有瘫痪肌群萎缩，肢体畸形，常见表现如足内翻、脊柱侧弯等，会影响患者的运动功能及生活质量。
特殊人群注意事项
儿童：尤其是婴幼儿感染脊髓灰质炎后症状可能不典型，需家长密切观察患儿的精神状态、肢体活动等情况，一旦发现异常应及时就医。
成人：感染后症状可能相对明显，但也需重视，若出现疑似症状应尽早诊断，因为成人感染后可能出现更明显的神经系统症状及并发症风险。
