三叉神经痛治疗有药物、手术、伽马刀等方法，卡马西平是首选药约七成患者有效但有不良反应，奥卡西平是其衍生物不良反应少疗效相当，显微血管减压术是可根治方法有效率高但有风险，射频热凝术适用于特定患者复发率高有并发症，伽马刀无创但起效慢有复发概率，不同患者选治疗方法需综合考虑如老年患者倾向伽马刀、有基础病患者评估手术影响、有不良生活方式患者需纠正、严重肝肾功能不全患者用药谨慎。
卡马西平：是治疗三叉神经痛的首选药物，其作用机制可能是作用于脑干网状结构-丘脑系统，抑制三叉神经的病理性神经反射。大量临床研究表明，约70%的患者服用卡马西平后可有效缓解疼痛，但可能会出现头晕、嗜睡、皮疹等不良反应。
奥卡西平：是卡马西平的衍生物，不良反应相对较少，其疗效与卡马西平相当。对于不能耐受卡马西平不良反应的患者可选用奥卡西平。
手术治疗
显微血管减压术：是目前认为能够根治三叉神经痛的方法，其原理是将压迫三叉神经的血管与神经分离，从而解除血管对神经的压迫，使疼痛消失。该手术的有效率可达90%以上，但手术有一定的风险，如听力减退、面部感觉减退等，对于老年患者或有基础疾病的患者需谨慎评估手术风险。
射频热凝术：通过射频电流使神经纤维蛋白凝固变性，从而阻断神经传导，达到止痛的目的。适用于药物治疗无效、不能耐受手术的患者。但其复发率相对较高，且可能会导致面部感觉减退等并发症。
伽马刀治疗
伽马刀是利用伽马射线聚焦于三叉神经根部，破坏神经纤维，达到止痛效果。其优点是无创，但起效相对较慢，部分患者可能需要数月才能看到明显效果，且存在一定的复发概率。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在选择治疗方法时需综合考虑。例如，老年患者身体机能较差，可能更倾向于选择相对无创的伽马刀治疗；有基础心血管疾病的患者在选择手术治疗时需充分评估手术对心血管系统的影响。对于有长期饮酒等不良生活方式的患者，在治疗后需纠正不良生活方式以提高治疗效果和减少复发风险。而有严重肝肾功能不全的患者在使用药物治疗时需谨慎，因为药物代谢可能会受到影响。
