鼻窦炎症状有局部的鼻塞、流涕、嗅觉障碍及全身的急性时发热畏寒等和慢性时头昏易倦等，治疗包括用鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗生素、黏液促排剂等药物、鼻腔冲洗，经药物治疗不佳等时可考虑鼻内镜手术，儿童要避免滥用药物优先非药物干预，妊娠期及哺乳期女性用药需谨慎，老年人要综合考量基础疾病选适配方案且留意药物相互作用等。
一、症状表现
1.局部症状
鼻塞：因鼻黏膜充血肿胀及分泌物增多引发，可呈单侧或双侧、间歇性或持续性，儿童因鼻塞易影响呼吸与睡眠。
流涕：多为脓性或黏脓性，前组鼻窦病变分泌物常从前鼻孔流出，后组鼻窦病变分泌物多经后鼻孔流入咽部。
嗅觉障碍：多为暂时性，鼻窦炎症累及嗅区黏膜时可致嗅觉减退或丧失。
2.全身症状
急性鼻窦炎：可出现发热、畏寒、食欲减退、全身不适等，儿童全身症状相对较重，可伴呕吐、腹泻、咳嗽等呼吸道或消化道症状。
慢性鼻窦炎：全身症状较轻，可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等表现。
二、治疗方式
1.药物治疗
鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症水肿。
鼻用减充血剂：如麻黄碱滴鼻液等，能缓解鼻塞症状，但使用时长需受限，以防药物性鼻炎。
抗生素：急性细菌性鼻窦炎有明确细菌感染证据时使用，如阿莫西林克拉维酸钾等。
黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可促进鼻窦分泌物排出。
2.鼻腔冲洗
使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，能清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气，儿童可选用儿童专用鼻腔冲洗器，需注意冲洗压力与温度适宜。
3.手术治疗
经药物治疗效果欠佳、存在鼻息肉等状况时，可考虑鼻内镜手术，手术需依患者具体病情评估后决断，儿童手术需谨慎评估适应证与风险。
三、特殊人群注意事项
儿童：避免滥用药物，优先采用非药物干预举措，如鼻腔冲洗等，治疗时需密切关注儿童耐受情况与病情变化。
妊娠期及哺乳期女性：用药需谨慎，应在医师指导下选用对胎儿及婴儿影响较小的药物。
老年人：需综合考量合并的基础疾病情况，选择适配的治疗方案，治疗过程中留意药物相互作用及身体耐受状况。
