检查白内障的方法主要包括以下几类，具体选择需结合年龄、病史及临床需求：
一、基础视力检查
1.视力表检测：通过裸眼视力与矫正视力对比，明确视力下降程度及矫正效果。对于年龄≥40岁人群（年龄相关性白内障高发），若矫正视力＜0.5（对数视力表4.7），需警惕晶状体混浊；婴幼儿（尤其是先天性白内障风险者）可通过注视反射、追随运动等行为学指标初筛，3岁以上儿童需配合视力表完成检查，双眼视力差异＞2行可能提示单侧白内障。
二、裂隙灯生物显微镜检查
1.晶状体混浊定位：直接观察晶状体混浊部位（皮质性、核性、后囊下型等）及形态，是诊断金标准。糖尿病患者（糖尿病性白内障风险较高）需重点关注后囊下混浊进展速度，该类型混浊常伴随血糖波动而加速；长期户外工作者（紫外线暴露增加）应重点观察晶状体前囊膜混浊，尤其合并核性混浊时需警惕皮质层继发改变。
三、眼压测量
1.排除继发性青光眼：白内障发展过程中可能合并眼压升高，通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计监测眼内压力。高血压患者（长期血管负荷增加）需在血压稳定期（如血压＜160/100mmHg）检查，避免血压波动导致的暂时性眼压升高干扰判断。
四、光学相干断层扫描（OCT）检查
1.精细结构评估：清晰显示晶状体后囊膜、皮质层及核部细节，适用于后发性白内障或合并黄斑病变的患者。高度近视人群（眼轴异常者）检查时需结合眼部B超定位晶状体混浊深度，避免近视导致的晶状体赤道部位置偏移影响观察。
五、特殊人群专项检查
1.婴幼儿：先天性白内障需通过红光反射（手电筒照射瞳孔区，正常为均匀红色反光，混浊者可见白色光斑）初筛，确诊需使用1%环喷托酯散瞳后裂隙灯检查，检查前需用安抚奶嘴或玩具分散注意力，避免婴幼儿剧烈哭闹导致检查中断。
2.老年糖尿病患者：建议每6个月检查晶状体混浊程度，控制空腹血糖＜7.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7%后再完成检查，避免血糖过高导致的晶状体渗透压异常掩盖真实混浊程度。
检查过程中，建议避免强光直射婴幼儿眼部，糖尿病患者需提前告知既往血糖控制情况，确保检查结果准确性。
