脑干梗塞的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复治疗和手术治疗。一般治疗要维持生命体征、控制血糖；药物治疗有溶栓、抗血小板聚集及神经保护等；康复治疗需早期介入并长期管理；大面积脑干梗塞致严重脑水肿等危及生命时可考虑去骨瓣减压术，各治疗需综合患者年龄等多因素评估。
控制血糖：高血糖会加重脑梗塞的损伤，需将血糖控制在适当范围。对于有糖尿病病史的患者，要根据病情调整降糖方案，非糖尿病患者出现高血糖也需积极处理。不同年龄的患者在血糖控制目标上可能略有差异，儿童患者需特别注意避免低血糖发生。
药物治疗
溶栓治疗：在发病早期（通常指4.5小时内），若符合溶栓指征，可考虑使用溶栓药物。但脑干梗塞由于其解剖位置的特殊性，溶栓治疗风险相对较高，需严格评估受益与风险比。对于年龄较大或有基础疾病的患者，更要谨慎权衡。
抗血小板聚集药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。但需注意药物的禁忌证，如患者有严重出血倾向等情况则不宜使用。不同性别患者对药物的反应可能存在一定差异，在使用时需综合考虑。
神经保护剂：可选用依达拉奉等药物，发挥神经保护作用，减轻脑梗塞所致的神经损伤。
康复治疗
早期康复介入：病情稳定后应尽早开始康复治疗。包括针对吞咽功能、肢体运动功能等的康复训练。对于脑干梗塞导致吞咽困难的患者，早期进行吞咽功能评估及相应康复训练有助于改善吞咽状况，降低误吸风险。不同年龄患者的康复训练强度和方式需根据其机体状况进行调整，儿童患者康复训练需在专业儿童康复人员指导下进行，遵循儿科安全护理原则。
长期康复管理：康复治疗是一个长期过程，需要患者坚持进行。家属在康复过程中应给予支持，帮助患者进行康复训练，同时要关注患者的心理状态，避免患者因长期康复效果不明显而产生焦虑等情绪。年龄较大的患者可能在康复过程中面临更多身体机能衰退的挑战，需制定更具针对性的康复计划。
手术治疗
去骨瓣减压术：对于大面积脑干梗塞导致严重脑水肿、颅内压增高危及生命的患者，可考虑去骨瓣减压术。但该手术风险较高，需严格掌握手术适应证。在考虑手术时，要综合患者年龄、全身状况等多方面因素进行评估。
