鼻窦炎手术是否属于“小手术”需结合术式、创伤及恢复情况综合判断。功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）为慢性鼻窦炎鼻息肉的主流术式，虽以微创内镜技术实施，但涉及鼻腔鼻窦精细解剖操作，并非传统体表小肿物切除类的“小手术”，但也因个体病变复杂性存在差异。
一、手术类型与操作复杂性：FESS针对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦等鼻窦的自然开口及病变黏膜进行处理，术中需精准识别并开放窦口，剥离、切除炎性黏膜及息肉组织。若合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等复杂病变，手术范围和操作难度显著增加，对解剖结构（如中鼻甲、嗅裂、蝶窦毗邻颅底）的辨识和操作要求较高，超出体表小手术的简单范畴。
二、创伤与侵入性特征：手术经鼻腔自然通道实施，体表无切口，但需通过内镜深入鼻腔鼻窦，剥离黏膜、处理窦腔病变，对鼻腔内黏膜的损伤及术后水肿反应较明显。术后常需鼻腔填塞止血（如膨胀海绵），部分患者术后1-3天出现鼻塞、鼻腔胀痛，黏膜修复需2-4周，创伤虽较传统开放手术小，但侵入性操作对鼻腔鼻窦结构的影响及术后不适程度，使其难以归类为“小手术”。
三、术后恢复周期与护理需求：术后需定期鼻腔冲洗、清理术腔痂皮，嗅觉功能恢复需1-3个月，部分患者出现鼻腔干燥、涕中带血等症状。慢性鼻窦炎患者需术后长期随访（3-6个月），根据术腔恢复情况调整用药及复查，恢复周期（通常2-4周基本愈合）较体表小手术（如1周内恢复）明显延长，提示其并非“小手术”。
四、手术风险与并发症控制：总体并发症发生率约3%-10%，包括术后出血（需二次止血）、鼻腔粘连（影响通气）、嗅觉减退（发生率1%-5%），极少数情况下可能损伤眼眶（纸样板破裂）或颅内（蝶窦毗邻颅底）。虽罕见但需严格术中监测，提示手术需专业团队操作，无法简单归为低风险的“小手术”。
五、特殊人群手术考量：儿童（12岁以下）因鼻腔鼻窦发育未成熟，手术可能影响鼻腔通气功能及颅面发育，需优先保守治疗（鼻用激素+生理盐水冲洗）；老年患者（≥65岁）常合并高血压、糖尿病等基础病，术中出血量可能增加，术后感染风险升高，需术前优化全身状况，提示特殊人群手术决策更谨慎，无法一概归类为“小手术”。
