三叉神经痛一般不会自愈，其发生与血管压迫、神经脱髓鞘等因素有关，临床发作会渐重。治疗有药物和手术，药物能缓痛但难根治，手术有适应证和风险。儿童、老年、女性患者治疗各有特殊注意事项。
病因机制方面
三叉神经痛的发生多与三叉神经受到血管压迫、神经脱髓鞘等因素有关。血管压迫如小脑上动脉、小脑前下动脉等压迫三叉神经根，会导致神经传导异常，引发疼痛。神经脱髓鞘时，神经纤维的绝缘功能受损，容易出现异位冲动，进而诱发疼痛，这些病理变化不会自行恢复，所以疾病本身不会自愈。
临床观察情况
大量临床病例显示，三叉神经痛一旦发生，如果不进行干预治疗，疼痛会反复发作，且有逐渐加重的趋势。例如，很多患者起初可能几个月发作一次，随着时间推移，发作频率会增加，疼痛程度也会加剧，严重影响患者的日常生活、进食、说话等。
治疗相关要点
药物治疗：常用药物如卡马西平、奥卡西平等，这些药物可以抑制神经的异常放电，从而缓解疼痛，但药物治疗并不能从根本上治愈疾病，且长期服用可能会有副作用。
手术治疗：对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者，可以考虑手术治疗，如显微血管减压术等，通过解除血管对三叉神经的压迫来达到治疗目的，但手术也有一定的适应证和风险。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患三叉神经痛相对较少，但一旦发病，由于儿童表达能力相对较弱，家长需更加关注孩子面部是否有异常疼痛表现。治疗时要谨慎选择治疗方案，因为儿童处于生长发育阶段，药物的选择和手术的风险都需要充分评估，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗三叉神经痛时，要综合考虑其基础疾病情况。例如，在药物选择上要避免与治疗基础疾病的药物产生严重相互作用；手术治疗时要评估患者的全身状况，因为老年患者身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高。
女性患者：女性在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会对三叉神经痛的发作有一定影响。在治疗过程中，要关注激素变化对病情的影响，根据不同时期调整治疗方案，同时要考虑女性患者对美观等方面的特殊需求，在手术等治疗方式的选择上适当兼顾。
