急性会厌炎的治疗包括一般治疗(保持气道通畅)、药物治疗(抗生素覆盖革兰阴性菌、糖皮质激素减轻水肿),需关注特殊人群(儿童要密切监测、老年兼顾基础病),日常要注意护理与预防(休息、饮食、口腔卫生、锻炼、避免密集场所及早期就诊)。
一、一般治疗
保持气道通畅:密切观察患者呼吸情况,对于有呼吸困难的患者,应及时评估气道梗阻程度。若患者出现明显吸气性呼吸困难、三凹征等,需积极采取措施保证气道通畅,必要时可进行气管切开等操作,以维持正常的气体交换,这在儿童患者中尤为重要,因为儿童喉部解剖结构特点使其更容易发生气道梗阻。
二、药物治疗
抗生素治疗:选用能覆盖革兰阴性菌的抗生素,如头孢菌素类等。急性会厌炎主要由细菌感染引起,使用抗生素可有效控制感染,防止病情进一步恶化。例如,临床研究表明头孢类抗生素对常见的导致急性会厌炎的病原菌有较好的抗菌活性。
糖皮质激素治疗:可减轻会厌及喉部的水肿,常用药物如地塞米松等。糖皮质激素能迅速缓解炎症反应导致的水肿,对于改善呼吸困难等症状有重要作用。一般采用静脉给药的方式,以快速发挥药效。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童急性会厌炎病情变化往往较快,需更加密切监测生命体征。在药物使用上,要考虑儿童的生理特点,抗生素和糖皮质激素的使用需在专业医生指导下严格把控剂量,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同。同时,要注意保持儿童的安静,减少哭闹,以免加重呼吸困难。
老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中,要兼顾基础疾病的控制。使用抗生素时需注意可能的药物相互作用,使用糖皮质激素要警惕对血糖、血压等的影响,应密切监测血糖、血压等指标。
四、日常护理及预防
日常护理:患者应注意休息,保持室内空气流通。饮食上选择易吞咽、清淡的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,防止对会厌及喉部造成刺激。
预防:平时要注意口腔卫生,加强锻炼,增强机体抵抗力。在流感流行季节,尽量避免前往人员密集场所,减少感染的机会。一旦出现咽痛、吞咽困难、呼吸困难等疑似急性会厌炎的症状,应尽早就诊,以便早期诊断和治疗,防止病情延误导致严重后果。
















