脉阻性脑血管病（缺血性脑血管病）的临床表现以急性或亚急性起病的神经功能缺损为核心，主要包括运动障碍、言语障碍、认知功能异常及伴随症状，不同年龄、基础疾病及血管病变类型会影响症状特征。
一、局灶性神经功能缺损：突发单侧肢体无力或麻木，肌力下降至0-4级（如持物掉落、行走拖曳）；言语障碍表现为运动性失语（表达困难、言语缓慢）、感觉性失语（理解困难、答非所问）或构音障碍（发音不清但理解正常）；面部不对称（口角歪斜、单侧眼睑下垂）；视野缺损（同向偏盲，如右侧视野无法看到物体）；平衡障碍（行走不稳、向一侧偏斜）。
二、意识状态与高级认知改变：部分患者出现意识模糊（对外界反应迟钝但未完全丧失）、嗜睡或昏迷（脑桥、丘脑或大面积梗死累及网状结构时）；认知障碍表现为记忆力下降、时间/地点定向力障碍；少数患者首发表现为局灶性或全面性癫痫发作（尤其大脑皮层受累时）。
三、特殊人群临床表现差异：儿童患者多因血管畸形或感染性血管病变起病，表现为头痛、呕吐伴急性偏瘫；老年患者症状不典型，以头晕、肢体麻木为主，易被误认为“老毛病”；合并高血压、糖尿病者症状进展快，可出现多部位功能障碍叠加（如肢体无力+言语不清）；女性因雌激素波动，心源性栓塞（如房颤）风险相对男性更高，可表现为突然剧烈头痛伴意识障碍。
四、伴随症状与体征：头痛（剧烈或持续性，提示颅内压增高或血管痉挛）；呕吐（喷射性，与颅内压升高或脑干呕吐中枢受累有关）；眼底改变（视乳头水肿提示颅内高压，出血性梗死时可见眼底出血）；生命体征异常（血压升高、心率减慢，提示颅内压增高代偿机制）。
五、基础疾病叠加表现：合并高血压者血压骤升（收缩压>180mmHg）可加重症状；糖尿病患者因血糖波动（如酮症酸中毒）导致症状持续；长期吸烟、酗酒者血管狭窄进展快，症状进展期缩短；既往卒中史者症状复现率高，多在原病灶对侧出现新发体征。
特殊人群温馨提示：儿童出现不明原因肢体活动异常、哭闹不止需24小时内就医；老年患者出现短暂肢体无力（如“小中风”）应立即排查血管情况；女性妊娠期出现头痛、视力模糊需警惕子痫前期相关脑血管病；糖尿病患者需严格控糖以减少血管病变进展风险。
