鼻窦炎治疗包括一般治疗即保持鼻腔清洁、避免过敏原、休息锻炼,药物治疗分鼻用糖皮质激素抗炎抗水肿、鼻用减充血剂缓解鼻塞但限时、抗组胺药缓解变应性症状、抗生素用于明确细菌感染时,手术治疗是药物效果不佳且有鼻息肉等病变时的鼻内镜手术,特殊人群中儿童用药谨慎、妊娠期哺乳期需咨询医生、老年人注意药物相互作用和病情监测。
一、一般治疗
保持鼻腔清洁,可每日使用生理盐水进行鼻腔冲洗,通过机械冲刷作用清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性物质,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔通气状况。同时,应避免接触花粉、尘螨等已知过敏原,注意休息,保证充足睡眠,适度加强锻炼以提升机体免疫力,有助于促进鼻窦炎康复。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:此类药物具有抗炎、抗水肿功效,能有效减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,需在医生指导下规范使用。
2.鼻用减充血剂:可缓解鼻黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞,但使用时间通常不超过7日,以防引发药物性鼻炎,常用药物如麻黄碱滴鼻液等(需谨慎使用,避免长期依赖)。
3.抗组胺药:适用于有变应性因素参与的鼻窦炎,能缓解鼻痒、打喷嚏等症状,例如氯雷他定等,可减轻过敏相关的鼻部不适。
4.抗生素:当明确存在细菌感染证据时(如脓性分泌物较多、白细胞升高等),可选用抗生素治疗,需依据病原菌类型选择敏感抗生素,如阿莫西林等,但需严格遵循医嘱用药。
三、手术治疗
对于经规范药物治疗效果不佳、存在鼻息肉等病变的慢性鼻窦炎患者,可考虑鼻内镜手术。该手术通过鼻内镜清晰观察鼻腔及鼻窦内部情况,开放鼻窦窦口,清除病变组织,改善鼻窦引流,从而达到治疗目的,但手术需严格把握适应证。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:用药需尤为谨慎,优先选择安全性高的药物,鼻用糖皮质激素等需在医生指导下使用,避免自行盲目用药,同时鼻腔冲洗时要注意操作轻柔,契合儿童生理特点。
妊娠期、哺乳期女性:用药需综合权衡药物对母体和胎儿/婴儿的影响,应咨询医生后再决定是否用药,确保母婴安全。
老年人患者:多合并基础疾病,用药时需留意药物相互作用,治疗过程中要密切监测病情变化,如出现不适需及时就医调整治疗方案。



















