扁桃体肿大护理涉及多方面,一般护理需保证不同年龄段充足休息、多饮水、给予清淡易消化食物并保持口腔清洁;细菌感染引发者使用抗生素时儿童严格遵医嘱;发热时儿童体温<38.5℃用32-34℃温水擦大血管分布部位物理降温,≥38.5℃按规范用药,成人类似;反复发炎等严重影响呼吸吞咽时经评估可考虑手术且6岁以上儿童视病情定;儿童要密切观察呼吸,老年人护理兼顾基础疾病用药谨慎
一、观察与一般护理
扁桃体肿大时首先需让患者保证充足休息,不同年龄段人群休息要求有差异,儿童需确保每日有足够睡眠时间,成人也应避免过度劳累。同时要多饮水,每日保证足够水分摄入,饮食上给予清淡、易消化食物,如米粥、面条等,避免辛辣、刺激性食物。保持口腔清洁,年龄较大的儿童及成人可使用淡盐水漱口,每日数次,以减少口腔细菌滋生,维护口腔卫生环境。
二、感染因素相关处理
若扁桃体肿大由细菌感染引发,像A组乙型溶血性链球菌感染导致的情况,可能需要使用抗生素,但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱,避免不恰当使用造成不良影响,同时要关注抗生素使用的年龄禁忌,比如某些抗生素不适合低龄儿童使用。
三、对症治疗
对于发热情况,儿童扁桃体肿大伴发热时,体温<38.5℃可优先采取物理降温,用32-34℃温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布部位,每次擦拭10-15分钟;若体温≥38.5℃且符合用药指征,可考虑合适的退热措施,但需严格按照儿童用药规范来,避免错误用药。而成人发热时也可参考类似物理降温方式,高热时再谨慎选用退热药物。
四、手术治疗考量
当扁桃体肿大反复发炎,每年发作达7-8次及以上,或肿大严重影响呼吸、吞咽功能,例如导致睡眠中打鼾、呼吸暂停等情况,经专业评估后可考虑手术切除。不过要考虑患者年龄因素,一般6岁以上儿童可根据具体病情评估是否具备手术指征,手术需谨慎权衡利弊。
五、特殊人群注意
儿童扁桃体肿大时要密切观察呼吸状况,因其气道相对狭窄,肿大更易引发呼吸困难,若发现呼吸急促、费力等异常需及时就医;老年人扁桃体肿大时需兼顾其基础疾病,如合并心血管疾病等,在治疗扁桃体肿大时要考虑药物对基础疾病的影响,用药需更加谨慎,避免因用药不当加重基础疾病负担。


















