耳石复位可采用Epley法,包括准备姿势、转向另一侧、坐起姿势等步骤,操作时儿童需家长轻柔辅助、老年患者要缓慢进行,注意操作时机,若操作中出现不适要立即停止并就医,一次操作无效勿反复自行操作应及时就医。
1.准备姿势:患者坐在床上,头向患侧转45度,然后迅速躺下,使头部悬垂于床沿外,身体与床面大约成30度角,同时头继续向患侧转45度,保持这个姿势约30秒-1分钟。
对于儿童患者,要确保其头部位置摆放准确且舒适,避免因害怕或不配合导致位置错误,需在家长轻柔辅助下进行。
老年患者操作时要缓慢进行,防止因体位变化过快引起头晕加重或跌倒等情况。
2.转向另一侧:迅速将身体和头转向另一侧,使头向对侧转90度,保持这个姿势约30秒-1分钟。
儿童和老年患者操作时动作更要轻柔缓慢,密切观察患者反应。
3.坐起姿势:慢慢坐起,头向前倾30度,保持这个姿势约30秒-1分钟。
儿童患者坐起时家长要给予适当支撑,保障其安全;老年患者坐起速度要慢,防止体位性低血压等情况发生。
注意事项
1.操作时机:耳石复位自我操作应在明确是耳石症且无严重心脑血管疾病等禁忌证时进行。如果患者有严重高血压(收缩压>180mmHg)、严重心律失常等情况,不适合自行进行耳石复位操作,应及时就医由专业医生操作。
儿童若有先天性心脏疾病等基础疾病,进行耳石复位自我操作前需咨询医生意见。
老年患者如果有不稳定型心绞痛等心脏问题,要谨慎考虑自我操作耳石复位,最好在医生评估后进行。
2.不适反应处理:在自我操作过程中,如果出现严重头晕、恶心、呕吐或胸痛、呼吸困难等不适症状,应立即停止操作,并尽快就医。
儿童在操作过程中若出现哭闹不止、明显不适等情况,要立即停止操作,查看儿童情况,必要时就医。
老年患者出现不适时,要缓慢恢复到平卧位,观察症状是否缓解,如不缓解需及时就医。
3.多次操作:如果一次操作后症状无明显改善,不要反复自行多次进行耳石复位操作,应及时到医院就诊,由专业医生进行详细检查和正规复位治疗。
儿童耳石症较少见,但一旦发生,若自我操作无效,需尽快带儿童到儿科耳鼻喉专科就诊。
老年患者耳石症相对常见,自我操作无效时应及时到老年病科或耳鼻喉科就诊,避免延误病情。



















