儿童白内障需尽早通过手术干预，结合术后康复训练可降低弱视、斜视等风险。手术应在出生后数周内完成，以减少视觉剥夺对发育的影响。
一、及时诊断与明确病因
1.临床表现观察：家长需关注婴幼儿是否出现白瞳症（瞳孔区异常反光）、眼球震颤、频繁揉眼、畏光等症状，先天性白内障可能伴随眼球小、前房浅等体征。
2.检查手段：需通过眼科专科检查明确诊断，包括裂隙灯检查晶状体混浊部位、光学相干断层扫描（OCT）评估晶状体结构、视觉诱发电位（VEP）判断视功能，必要时结合基因检测排查遗传因素（如CRYGC、GJA3基因突变等）。
二、早期手术干预
1.手术时机：先天性白内障推荐在出生后24-36周内完成手术，先天性核性白内障若合并严重弱视倾向需提前至出生后1周内手术；外伤性白内障应在控制炎症后2周内手术。
2.手术方式：婴幼儿优先选择超声乳化晶状体吸除术，必要时联合前部玻璃体切割术；儿童期白内障可根据眼球发育情况选择一期或二期人工晶状体植入，避免硬性接触镜导致的角膜损伤。
三、术后康复管理
1.屈光矫正：术后1周内完成首次验光，根据残余屈光不正佩戴框架眼镜，2岁后可尝试软性接触镜；高度远视患者需避免过度矫正导致调节功能丧失。
2.弱视治疗：术后需立即开展遮盖疗法（健眼遮盖3-5天，患眼佩戴矫正眼镜），每日至少2小时；结合红光闪烁刺激、CAM视觉刺激仪训练，持续干预至少1年，避免视力低于0.5时出现不可逆弱视。
四、特殊群体注意事项
1.合并全身疾病儿童：如合并代谢性疾病（半乳糖血症）需先控制原发病；合并白化病儿童需重点监测虹膜透光度，避免虹膜粘连。
2.大龄儿童及青少年：选择可调节人工晶状体时需预留100-200度调节空间，避免晶状体后囊混浊影响二次手术，术后需定期检查眼压（儿童正常眼压范围10-21mmHg）。
五、长期随访与预防
1.随访频率：术后1个月内每周复查，3-6个月每2周复查，1年后每3个月复查；裂隙灯检查晶状体混浊进展情况，必要时行Nd：YAG激光后囊切开术。
2.预防措施：孕妇避免孕期风疹病毒感染（致畸率达25%），家族史阳性者建议孕前遗传咨询；外伤高危儿童需佩戴防紫外线护目镜（UV400防护标准）。
