慢性咽炎的药物治疗以对症缓解局部症状为主,需结合病因及个体情况选择,优先采用非药物干预措施,避免低龄儿童使用成人药物。
一、局部治疗药物:1.含漱液类,如复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液,通过清洁口腔、抑制局部细菌滋生减轻炎症反应,缓解咽喉红肿、疼痛;2.含片类,如西瓜霜含片、西地碘含片,可直接作用于咽喉黏膜,快速缓解干燥、异物感等不适,西地碘含片对细菌感染性咽炎可能有辅助治疗作用;3.咽喉喷雾类,如开喉剑喷雾剂,适用于急性发作期局部症状较重者,通过局部抗炎、镇痛发挥作用。
二、全身治疗药物:1.合并细菌感染的慢性咽炎急性发作时,可短期使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等,需经医生评估后开具处方,避免长期滥用导致耐药性;2.过敏性咽炎患者可使用抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪,通过阻断组胺受体减轻过敏相关的咽喉黏膜水肿、瘙痒等症状。
三、特殊人群用药注意事项:1.儿童:优先采用非药物干预,如调整室内湿度、淡盐水漱口,避免使用含薄荷、樟脑等刺激性成分的药物,必要时选择儿童专用含片(需在医生指导下使用);2.孕妇及哺乳期女性:用药前必须咨询医生,优先选择局部用药(如含片、含漱液),避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿,妊娠早期慎用抗组胺药;3.老年人:因肝肾功能减退,全身用药需谨慎,优先选择局部治疗,避免使用可能引起头晕、便秘的药物,合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用。
四、非药物干预措施:1.生活方式调整:严格戒烟,避免二手烟、粉尘、油烟等刺激,减少辛辣、过烫食物摄入,避免过度用嗓;2.环境管理:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器,避免干燥环境加重黏膜损伤;3.口腔护理:每日用淡盐水或温水漱口2~3次,清洁咽喉黏膜,减少细菌滋生;4.饮食优化:增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)、维生素B族(如瘦肉、谷物)的食物,增强黏膜修复能力。
五、病因治疗:1.胃食管反流性咽炎:需在医生指导下使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,同时调整饮食(睡前2小时禁食,避免高脂、高糖食物);2.职业性咽炎(长期用嗓人群):加强声带休息,配合发声训练,必要时短期雾化吸入治疗(如布地奈德混悬液)缓解黏膜水肿。



















