婴儿期无热惊厥最常见原因是维生素D缺乏性手足搐搦症,其发病机制是维生素D缺乏致血钙低,甲状旁腺不能代偿使血钙正常,致神经肌肉兴奋性增高;临床表现有惊厥、手足搐搦、喉痉挛;诊断依据是有维生素D缺乏病史、有临床表现、血清钙低于1.75-1.88mmol/L且血磷正常或偏高;预防要及时添加辅食、多晒太阳、按时补充维生素D,对高危婴儿提前预防,惊厥时要平卧、头偏侧等护理并对家长宣教。
婴儿期无热惊厥最常见原因是维生素D缺乏性手足搐搦症,其发病机制是维生素D缺乏致血钙低,甲状旁腺不能代偿使血钙正常,致神经肌肉兴奋性增高;临床表现有惊厥、手足搐搦、喉痉挛;诊断依据是有维生素D缺乏病史、有临床表现、血清钙低于1.75-1.88mmol/L且血磷正常或偏高;预防要及时添加辅食、多晒太阳、按时补充维生素D,对高危婴儿提前预防,惊厥时要平卧、头偏侧等护理并对家长宣教。
发病机制
当维生素D缺乏时,血钙降低,而甲状旁腺功能代偿性亢进,仍不能使血钙恢复正常时,可导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。
临床表现
惊厥:最为常见,多为无热惊厥,突然发生,表现为双眼上翻,面肌颤动,四肢抽动,意识丧失,发作持续数秒至数分钟不等,发作停止后意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常。
手足搐搦:多见于6个月以上的婴儿,表现为手腕屈曲,手指伸直,拇指内收贴近掌心,足踝关节伸直,足趾强直下曲,呈弓状。
喉痉挛:多见于婴儿,喉部肌肉及声门突发痉挛,引起呼吸困难,吸气时喉鸣,严重者可发生窒息死亡。
诊断依据
有维生素D缺乏病史,如日照不足、喂养不当等。
出现上述临床表现。
血清钙低于1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl),血磷正常或偏高。
预防及注意事项
预防方面:婴儿应及时添加辅食,多晒太阳,按时补充维生素D。对于有维生素D缺乏高危因素的婴儿,如早产儿、双胎儿等,应提前给予维生素D预防。
对婴儿的影响及护理:一旦发生惊厥,应立即将患儿平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止窒息。密切观察患儿的呼吸、心率、意识等变化。在护理过程中要注意避免强烈刺激患儿,如声、光等,保持环境安静。对于家长要进行健康宣教,让其了解维生素D缺乏性手足搐搦症的相关知识,认识到预防的重要性。



















