手癣由皮肤癣菌引起可据病情选外用抗真菌药（咪唑类如克霉唑、丙烯胺类如特比萘芬）、系统抗真菌药（如伊曲康唑，系统用药有严格要求），还需一般治疗（保持手部清洁干燥、避免搔抓和接触刺激性物质），儿童、孕妇等特殊人群治疗有特别注意事项。
外用抗真菌药物
咪唑类抗真菌药：如克霉唑、咪康唑等，这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。例如克霉唑乳膏，对多种皮肤癣菌有一定的抑制效果，可用于轻度手癣的治疗，能有效缓解瘙痒、脱屑等症状，其作用机制是干扰真菌细胞的代谢过程，阻止真菌生长繁殖。
丙烯胺类抗真菌药：像特比萘芬等，此类药物能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成，从而发挥杀菌和抑菌作用。特比萘芬乳膏对手癣的治疗效果较好，能较快地减轻手癣患者的症状，一般每天使用1-2次，持续使用一段时间可取得较好疗效。
系统抗真菌药物
对于外用药物治疗效果不佳、病情较为严重（如皮疹广泛、反复发作等）的患者，可考虑系统使用抗真菌药物，如伊曲康唑等。伊曲康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药物，它可以选择性地抑制真菌细胞色素P450酶，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，达到抗真菌的目的。但系统用药需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要密切监测药物可能带来的不良反应，比如对肝脏功能的影响等，一般适用于外用药物治疗无效或病情严重的成年患者，儿童等特殊人群使用需谨慎评估。
一般治疗措施
保持手部清洁干燥：手部要经常清洗，洗完手后及时擦干，尤其是指缝等部位。因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，保持干燥可以破坏真菌的生存环境。例如，从事家务劳动后要及时洗手擦干，避免长时间让手部处于潮湿状态。
避免搔抓和接触刺激性物质：搔抓会导致皮肤破损，容易继发细菌感染，还可能使手癣病情加重并扩散。同时，要避免接触肥皂、洗涤剂等刺激性化学物质，这些物质会损伤手部皮肤屏障，降低皮肤的抵抗力，不利于手癣的恢复。比如在接触洗洁精等清洁剂时最好佩戴手套。
对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，在治疗手癣时应优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，并且要密切观察用药后的反应，如出现过敏等不适症状应及时停药并就医。孕妇等特殊人群使用抗真菌药物也需要格外谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方案，充分评估药物对胎儿或自身健康的影响。
