孩子发生高烧惊厥时,首先要确保安全环境,将孩子放平坦柔软处防受伤;接着保持呼吸道通畅,让孩子侧卧头偏一侧;然后监测生命体征,惊厥超5分钟等情况要立即送医;可适当松解衣物、用温水擦大血管部位辅助降温;惊厥停止后也要尽快带孩子就医评估找原因并采取后续措施。
一、确保安全环境
将孩子放在平坦、柔软的地方,如地板或床,避免周围有尖锐、坚硬的物品,防止孩子受伤。这是因为孩子惊厥时可能会无意识地抽搐、扭动身体,若周围有危险物品容易造成意外伤害,对于任何年龄段的孩子都是首要保障其身体不受额外伤害的关键措施。
二、保持呼吸道通畅
让孩子侧卧,头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物堵塞呼吸道引起窒息。对于婴幼儿,要注意及时清理口腔内的异物。侧卧姿势适用于所有发生高烧惊厥的孩子,尤其是年龄较小的孩子,其自身的吞咽和咳嗽反射相对较弱,侧卧能有效避免呼吸道梗阻情况的发生。
三、监测生命体征
密切观察孩子的呼吸、面色、神志等情况。如果惊厥持续时间超过5分钟,或者反复惊厥、伴有意识不清等情况,需立即拨打急救电话送医。对于不同年龄的孩子,呼吸频率、面色变化等表现可能有所不同,但都要及时关注这些生命体征的异常变化,因为这关系到孩子的预后和后续的医疗处置,特别是年龄较小的孩子,其机体代偿能力相对较弱,生命体征的细微变化可能都预示着严重的病情进展。
四、降低体温(可辅助进行)
如果孩子衣物过多,可适当松解衣物,帮助散热,但要注意避免孩子着凉。可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位进行物理降温,但要注意水温不宜过冷,以免刺激孩子。物理降温适用于大多数高烧惊厥的孩子,通过增加散热来帮助降低体温,对于年龄较小的孩子,物理降温相对药物降温更为安全,但要注意操作的温和性,避免因水温不适等导致孩子不适或病情加重。
五、及时就医评估
即使孩子惊厥停止后,也应尽快带孩子到医院进行详细检查,查找高烧惊厥的原因,如是否存在颅内感染、热惊厥等情况,并进行相应的治疗和后续的预防措施。因为引起高烧惊厥的原因可能较为复杂,需要专业医生进行全面评估,特别是对于反复发生高烧惊厥的孩子,更要通过就医明确病因,以便采取针对性的治疗和预防方案,保障孩子的健康成长,不同年龄的孩子就医后医生的评估重点和后续处理可能会有所差异,例如婴幼儿可能需要更细致的神经系统检查等。



















