20多岁人群手抖的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有精神紧张、剧烈运动后、摄入过量咖啡因；病理性因素有甲状腺功能亢进、特发性震颤、低血糖、神经系统病变等，不同病因有相应不同表现及诊断方式。
一、生理性因素
1.精神紧张：20多岁人群若处于高度精神紧张状态，比如面临重要考试、工作面试等情况时，身体会处于应激状态，交感神经兴奋，可能导致手抖。这是因为交感神经兴奋会影响神经-肌肉接头处的传导等，从而引发手抖现象，这种手抖通常在应激源消除后会逐渐缓解。
2.剧烈运动后：进行剧烈运动后也可能出现手抖情况。运动时身体能量消耗大，肌肉频繁收缩，运动结束后肌肉可能仍处于相对兴奋状态，或者身体电解质平衡暂时被打破等，都可能导致手抖，一般经过休息、补充水分和电解质等可逐渐恢复。
3.摄入过量咖啡因：如果20多岁人群大量饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因会刺激中枢神经系统和肌肉，导致手抖。因为咖啡因可以阻断腺苷受体，使神经系统兴奋性增加，进而影响肌肉的正常收缩舒张，通常减少咖啡因摄入后手抖会改善。
二、病理性因素
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进，交感神经兴奋性增高。患者除了手抖外，还可能伴有多汗、心慌、食欲亢进、体重减轻等症状。这是由于甲状腺激素过多影响了神经-肌肉的兴奋性传导等，通过甲状腺功能检查（如甲状腺激素水平测定、甲状腺超声等）可明确诊断。
2.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，病因可能与遗传等因素有关。主要表现为姿势性或动作性手抖，往往在拿东西、做精细动作时明显，部分患者可能有家族史。病情可能会随着年龄增长逐渐进展，但进展速度因人而异，通过详细的神经系统检查等可辅助诊断。
3.低血糖：20多岁人群如果饮食不规律，长时间未进食或过度节食等，可能发生低血糖。血糖水平过低会影响神经细胞的能量供应，导致神经功能紊乱，出现手抖，还可能伴有出汗、心慌、饥饿感等症状，检测血糖可发现血糖低于正常范围，及时补充糖分后症状可缓解。
4.神经系统病变：如帕金森病早期可能也会出现手抖情况，不过多见于中老年人，但20多岁也有罕见发病的可能，除手抖外还可能有动作迟缓、肌强直等表现；另外，脑部的一些器质性病变，如脑梗死、脑出血等影响到运动相关神经通路时，也可能导致手抖，通过头部影像学检查（如CT、MRI等）可协助诊断。
