声带小结一般较小者可能自愈，需早期较小、适当嗓音休息及良好生活方式配合，但较大、长期用声不当持续存在或伴有其他喉部基础疾病者难自愈，儿童声带小结先非药物干预，成年患者保守处理未愈可能需手术，儿童长时间不消退或加重需就医评估。
一、可能自愈的情况及相关因素
1.早期较小的声带小结：如果声带小结发现较早，且体积较小，通过适当的嗓音休息，让声带得到充分的放松和恢复，部分患者的声带小结有可能自行消退。例如，一些因短期用声过度（如偶尔长时间高声讲话后出现的轻度声带小结）的人群，在严格噤声休息后，声带小结有自愈的案例报道。一般建议噤声休息至少2-3周，让声带黏膜水肿等情况逐渐消退，从而为小结的自愈创造条件。
2.生活方式调整配合：在噤声休息的基础上，保持良好的生活习惯也有助于声带小结自愈。比如，避免吸烟、饮酒，因为吸烟产生的烟雾和酒精都会刺激喉部黏膜，不利于声带恢复；保持充足的睡眠，让身体处于良好的恢复状态，也对声带小结的自愈有帮助。
二、难以自愈及需要干预的情况
1.较大的声带小结：当声带小结较大时，自愈的可能性较小。因为较大的小结已经形成了较为明显的组织增生，单纯依靠声带休息等一般措施很难使其消退。研究表明，直径超过2-3毫米的声带小结自行消退的概率较低。
2.长期用声不当持续存在：如果患者不能改变长期用声不当的习惯，比如仍然持续过度用声、用声方法不正确等，即使声带小结较小，也很难自愈，而且还可能逐渐增大，病情加重。例如，一些职业用声者如果不能调整用声方式，声带小结会持续存在甚至进一步发展为更严重的喉部病变。
3.伴有其他喉部基础疾病：如果患者同时伴有其他喉部基础疾病，如慢性喉炎、声带息肉等，声带小结自愈的难度会增加。因为这些基础疾病会相互影响，不利于声带小结的自行恢复。
对于儿童患者出现声带小结的情况，由于儿童正处于嗓音发育阶段，更需要关注。儿童声带小结首先也应考虑通过噤声休息等非药物方式干预，家长要注意引导儿童避免大声喊叫等不良用声习惯。如果儿童声带小结长时间不消退或有加重趋势，应及时就医，由专业医生评估是否需要进一步的治疗干预，如可能的嗓音训练等，但一般不首先采用药物治疗儿童声带小结，除非有明确的合并感染等特殊情况。而对于成年患者，如果声带小结经过一段时间的嗓音休息等保守处理后仍未自愈，可能需要考虑进行手术治疗等干预措施。
